太难了吧!越年轻的姑娘,手术后越容易呕吐!
上海红房子妇产科医院
2020-10-26 17:37:26

23岁的小洁(化名)昨天刚剖宫产了一位小公主,术后使用了镇痛泵。可回到病房之后不久,小洁就有点恶心想吐,那感觉就好像刚怀孕那会一样。

不都生完了吗,咋还恶心?

不会是镇痛泵的原因?

同样有这个疑问的,还有20岁的小姑娘露露(化名)。露露是做了腹腔镜下的肌瘤剥除,术后也使用了镇痛泵。同样是回到病房,露露就开始恶心了。

生,是不是因为用了镇痛泵?

看网上是这样说的

我想,如果镇痛泵会说话,他一定会说:这个锅……不能我一个人背!越是年轻的小姑娘,做手术越容易呕吐好伐?

呕吐,其实是身体的自我保护

其实,咱们大脑里有一个呕吐中枢。如果某些因素刺激到这个呕吐中枢,就会产生恶心感,再严重时就会发生呕吐。

呕吐也算是机体的一个保护性反射,比如吃坏了东西就是一个常见的刺激因素,胃感受到变质食物、细菌等的刺激,呕吐中枢被激活了,让身体发生呕吐反射,把坏的食物吐出来。

还有一个临床上常见的呕吐反射,就是颅内压升高后刺激了呕吐中枢,所以脑出血病人通常有喷射性呕吐。

再有就是药物的作用。有些药物能够直接激活呕吐中枢,比如常用的麻醉药物芬太尼、舒芬太尼等阿片类的镇痛药

所以术后恶心呕吐和镇痛泵有关,这是事实,因为镇痛泵里一般都加了阿片类的镇痛药。但是,镇痛泵并不是唯一的相关因素,因为有些患者根本没有使用镇痛泵,ta也发生了恶心呕吐啊!

这些情况最容易术后呕吐

术后恶心呕吐的相关因素主要有以下几点:

1、年龄。越年轻,越容易发生恶心呕吐。

2、性别。女性比男性容易发生。

3、吸烟。不吸烟的人容易发生恶心呕吐——当然不是说为了不吐,特意去抽根烟哈哈哈。

4、晕动病史。晕车晕船的人容易发生。

5、术后恶心呕吐史。以前手术后发生过恶心呕吐的人,再次手术后恶心呕吐的风险更高。

6、手术类型。容易发生术后恶心呕吐的手术类型包括:乳腺手术、妇科手术、胃肠道手术、中耳手术;手术方式是腹腔镜手术比开腹手术更容易发生。

7、使用阿片类药物镇痛。

纵观以上7个危险因素,咱们镇痛泵只占了1/7嘛!我们的麻醉医生针对有高危因素的患者,也是会规范使用预防恶心呕吐的药物和措施进行治疗的。包括但不限于止吐药、多模式镇痛(减少阿片类药物的应用)等措施。

术后呕吐,看这几招!

那么,认识到危险因素后,咱们自己有什么能做的呢?

1、提前预防:如果既往有晕动病史,或者术后曾经有过恶心呕吐史,一定要告诉你的麻醉医生哦,可以采取一些预防措施。

2、及早活动:有些患者术后下床活动的时候感觉恶心,咱们能做的就是术后及早在床上翻身、活动,下床时动作轻柔缓慢。

3、 按摩针灸:内关、合谷或足三里。

图片来源于网络

4、芳香疗法:可以用薄荷、生姜等精油涂抹和吸嗅。

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撰文:刘宇琦

审核:黄绍强

编辑:李妙然

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