每分钟7人确诊癌症,40岁后发病率激增!正确的癌症筛查能救命!
医联媒体
2020-09-15 15:56:45

《黑豹》男演员查德维克·博斯曼因结肠癌去世,香港导演陈木胜因患鼻咽癌去世......名人们因健康问题频频刷屏,作为普通人的我们,除了缅怀,更重要的是警醒。没有了健康,名誉、地位、金钱......一切都是空谈。

都说人到中年,是健康的分水岭,40岁前,以命搏钱,40岁后,拿钱买命。40岁,可以说是疾病的“黄金期”,是癌症的一道坎:

2018年,国家癌症中心发布《中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告》中显示,全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例,平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7个人被确诊为癌症,4人因癌症而死亡!

另外,发表在《中国癌症研究》英文杂志上的数据显示,30岁以前癌症发病水平相对较低;40岁左右开始,癌症的发病率和死亡率有了明显的上升;80岁-84岁年龄组达到癌症发病高峰。

癌症,是中国的主要死因之一,相信很多人都经历过自己的亲人、朋友、同事被癌症夺去生命的残酷事实。癌症的可怕就在于它来的悄无声息,出现症状时往往失去了治愈的最佳时机。

因此,早癌筛查尤为重要!早期发现是提高癌症治疗率的关键!只要能够早期发现,90%的癌症完全可以治愈。

今天,咱们就高发的几类癌症来聊一聊早癌筛查那些事儿~

一、肺癌

在我国,无论从发病率和死亡率来看,肺癌均高居第一,它已经成为我国恶性肿瘤致死的首要原因!可怕的是,80% 的肺癌患者,往往在临床确诊时已经处于中晚期。有预测指,出未来几十年我国肺癌的发病率仍将持续上升。

高危人群:

肺癌发病率如此之高,这跟我们国家吸烟率高、控烟较晚等因素有一定关系。除此之外,二手烟是明确的致癌物,油烟也是一种潜在的致癌物!还有其他的室内的空气污染(比如家用的花岗岩或大理石之类的装修材料,如果「氡气」浓度超标,会是一个致癌风险因素)。

因此,以下高危人群一定要定期做筛查:

1、40岁以上;

2、长期被动吸烟;

3、有家族肿瘤遗传病史;

4、慢性肺部疾病患者;

5、长期接触致癌物;

6、长期慢性咳嗽,特别是长期(三个月)的干咳,痰中带血或者声音嘶哑的人群;

7、长时间胸痛,有可能是肺癌征兆;

8、不明原因的体重下降,在短期内明显的消瘦,可能是癌症的一个早期表现;

筛查方法:

肺癌一旦进入晚期,五年生存率大大降低,此时的抗肿瘤治疗主要是缓解病情。而肺癌筛查正是旨在将肿瘤扼杀在“摇篮”里,挽救生命。

建议高危人群每年做一次低剂量CT筛查肺癌,如果CT发现肺部有阴影或结节,特别是磨玻璃样的阴影或结节,建议及时到正规大医院咨询专业医师,做进一步的观察或检查。

二、肝癌

我国的肝癌发病率高,主要与病毒性肝炎有关,此外致癌物黄曲霉素、饮酒导致的酒精肝、肥胖相关的脂肪肝这些,也都是肝癌发病的危险因素。

很遗憾的是,肝癌的早期症状同样不明显。健康的肝脏大约同样需要 1/4 就可以让人体正常工作,在肝癌早期,肝脏功能往往是够用的,所以人体很可能不会有明显异常。

虽然症状不明显,但是肝癌偏爱以下7类人......

高危人群:

2019年国家卫健委发布的《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》指出,在我国,肝癌高危人群主要包括以下7类:

1、具有乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染;

2、过度饮酒;

3、非酒精性脂肪性肝炎;

4、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物;

5、各种其他原因引起的肝硬化;

6、有肝癌家族史人群;

7、有以上风险因素,年龄>40岁的男性风险更大。

筛查方法:

肝癌医生最遗憾地是患者挺着大肚子,出现腹水、疼痛才来就诊,这个时候多数已经发展到中晚期,错过了最佳治疗时机。所以,高危人群重视早期筛查,是提高肝癌疗效的关键。

可以借助肝脏超声检查和血清甲胎蛋白进行肝癌早期筛查,建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。如果肝脏超声和血清AFP筛查异常,那么还需要进一步做动态增强CT和多模态MRI扫描等影像学检查来明确诊断。

三、肠癌

据《中国肿瘤登记年报》最新数据显示,肠癌是我国大城市男性发病率仅次于肺癌的第二大癌症。更可怕的是,不管是年轻的白领还是40岁以上的中老年人都会成为高发人群,而且每3分钟就有1人死于大肠癌!

我国肠癌年轻化趋势明显,这主要跟现代人不良的生活、饮食习惯有关。都说肠癌是“富贵病”,如果长期摄入过量的高蛋白、高脂肪、辛辣、刺激、生冷的食物,很容易会生成致癌物,再者,日常的久坐、抽烟、喝酒也会增加肠癌的风险。

高危人群:

日常生活中,改变不良的饮食、生活习惯很重要,而对于以下的特殊人群,一定要告诉高度重视,定期做好肠癌筛查:

1、大肠息肉者;

2、溃疡性结肠炎患者;

3、家族遗传曾有大肠息肉或慢性大肠炎者;

4、盆腔接受过放射治疗者;

5、以前患过大肠癌者;

6、有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者;

7、50岁以上常进食高脂肪及低纤维食物者;

8、长期久坐、吸烟喝酒人群。

筛查方法:

一般早期发现肠癌最简单方便的筛查方法有 :

1、肛门指检;

2、大便潜血检查;

3、肠镜检查:直肠镜(检查10cm左右)、乙状结肠镜(检查30cm左右)、结肠镜(全面检查)。

推荐普通人45岁后就去做个肠镜筛查一下,高危人群更应提前关注肠道健康。如果发现大便带血,不要认为是痔疮而掉以轻心,一定要咨询医生,必要时做个肠镜检查。

四、胃癌

中国在世界上是胃癌的高发国,根据往年的统计,中国的胃癌的发病人数在整个世界将近一半。胃癌的早期症状也是比较隐匿,而且极其容易和其他消化道疾病相混淆,因此导致很多患者错过了最佳的诊断及治疗时期。

高危人群:

事实上,胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞的,它从最开始的胃炎慢慢演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。因此,一些有胃部疾病的患者尤其要当心。

另外,幽门螺杆菌感染与胃癌之间也有明显的相关性,如果幽门螺杆菌的检测果呈阳性的患者,一定要进行根除。根除幽门螺杆菌和未根除的人群相比,前者发生癌前病变和胃癌概率都大幅降低。总的来说,以下几类人群要定期做筛查:

1、40岁以上;

2、有胃部疾病家族史;

3、幽门螺杆菌检测阳性的人群;

4、有慢性胃病史;

5、长期喜欢吃腌制食品;

6、长期吸烟史、长期大量饮酒者。

7、某些特殊职业者(暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂的工人,以及金属行业的工人)

筛查方法:

胃癌在发生的过程中因为没有什么特异的症状,所以不容易发现。即便有一些症状,可能仅仅是胃痛、食欲不振、腹部不适等,这些症状极易与胃炎、胃溃疡等胃病相混淆,因此难以察觉。

对于胃癌来说,如果是早期癌,可能没有什么症状,我们可以通过胃镜下治疗彻底治愈,如果真的到了一个进展期胃癌,无论是手术还是放疗化疗,或综合治疗也好,它的治愈率都很低。

早期发现胃癌最直接有效的办法,就是让高危人群每年做一次胃镜检查,评估一下胃黏膜是否还健康,是浅表性胃炎,还是萎缩性胃炎,有没有肠上皮化生或者异型增生。没有高危因素的人,建议40岁以上每1~2年做一次胃镜检查。

五、乳腺癌

乳腺癌,可以说的头号红颜“杀手”,它是中国女性发病率第一的癌症!据统计,我国每年约有20万的新发病例,而我国乳腺癌发病率的增速是全球平均增速的2倍!几乎每18~20秒左右就有1人罹患乳腺癌,每35~40秒左右就有1人因乳腺癌死亡。据推测,至2021年,中国乳腺癌患者数量将高达250万。

高危人群:

乳腺癌在女性群体中发病如此之高,我们应该人如何来预防呢?其实目前一级预防还很难做到,我们能够做出的建议是针对高危因素进行相关的预防:减少含雌激素类药物、食物的摄入,规律饮食和作息,少食用煎炸、高糖、高脂食品。

然后,早期发现、诊断和治疗,这一点最为关键!尤其是以下高危人群更要定期做筛查:

1、乳腺增生多年不愈

2、反复做人工流产手术

3、常用激素类药品或化妆品

4、有乳腺癌家族史

5、未哺乳或哺乳过长

6、肥胖或过多摄入脂肪

7、精神抑郁,经常生气,心情不好

8、反复长期接触各种放射线

9、独身未育或婚后不育者

10、13岁前月经初潮或绝经晚

筛查方法:

癌症的发生通常需要10~30年,在开始的时候通常是良性的,用局部治疗手段,比如手术和放疗,就很有可能治愈。因此,任何癌症筛查的目的,都是在尽量早的时候发现它,早发现,早治疗,早治愈。乳腺癌也是一样,它的预后基本就取决于分期,晚期乳腺癌生存率有限,而早期乳腺癌的治愈率接近100%!

关于乳腺筛查,除了自检,目前官方推荐手段主要是乳腺X线钼靶摄影,辅以磁共振成像。

建议非高危人群,40岁以上应该每1~2年1次乳腺X线检查;乳腺癌高危人群则应该把筛查年龄提前(20~40岁),筛查间期推荐每年1次,筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、彩超和乳腺X线检查之外,还可以应用MRI等影像学手段。

大家要知道,癌症的降临从来不是意外也不是运气不好,一定是在生活中一些致癌因素的作用下慢慢病变的。所以,我们需要提高警惕,重视体检,防患于未然!

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