烧伤外科学-- 烧伤复合伤
山河医学
2020-01-18 19:00:57

伤员同时或相继受到两种以上(含两种)不同性质的致伤因素作用而发生两种以上的损伤,称为复合伤,以烧伤为主要损伤合并其他损伤者称之为烧伤复合伤。其特点为:致伤因素多、伤情复杂;复合效应使伤情相互加重;伤情发展迅速;治疗矛盾突出;损伤部位、脏器不同,临床过程不同,治疗要抓住特点和主要矛盾。最常见的是烧伤创伤冲击伤和烧伤放射复合伤。

1.烧伤、冲击伤复合伤

l)多见于爆炸事故。

2)内爆效应:受压气体压缩后又极度膨胀,似多个爆炸源,气压力可达107kPa,使组织、器官损伤。

3)负压效应:负压峰值大,易致肺损伤。

4)血流动力学效应:超压和负压的先后作用,使胸、腹腔的压力急剧变化,从而影响正常血液循环。

2.烧伤、放射伤复合伤

1)多见于核武器爆炸;核反应堆、核设施事故;从事放射工作受到弘x等射线过量照射。

2)死亡率增加。

3)假愈期缩短。

4)休克发生率高。

5)免疫与造血功能受抑制。

6)感染(局部和全身)发生早、病情重。

7)创面愈合延迟。

3.治疗原则致伤因素繁多,伤情更为复杂,常以某一损伤最为突出,其他伤情易被掩盖,诊断应全面,治疗要突出重点并兼顾全面。

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