常德一孩子反复咳嗽1年余 罪魁祸首是瓜子仁
常德日报
2019-08-15 11:09:38

原标题:常德一孩子反复咳嗽1年余 罪魁祸首竟是瓜子仁

常德日报8月15日讯6岁的鑫鑫(化名)1年多前出现反复咳嗽,经多处求医,每次症状都有所缓解,但总是反反复复的。几天前,鑫鑫再次咳嗽,程度剧烈,家长带他来到了市第一人民医院就诊。

肺部CT示右肺下叶基底段支气管显示欠清及周围斑片状影,疑是支气管异物并阻塞性肺炎。在医生的追问下,家长回忆,鑫鑫1年前食用瓜子后出现刺激性干咳,当时拍背后缓解了,遂未予重视。了解到这个关键信息后,市一医院儿科主任胡榕立即为鑫鑫行纤支镜检查,果然在其右侧支气管内发现了坚果类异物,且由于异物存在时间长,已形成肉芽包裹。

胡榕随即带领纤支镜团队针对鑫鑫的病情进行讨论,考虑到鑫鑫的年龄小,建议先行纤支镜下异物取出术,但因异物存在时间长,已形成肉芽,取出难度大,也有可能一次取出不成功,需到手术室全麻下取异物,家属均表示愿意积极配合。随后,医生仅用半个小时就将异物顺利取出。

气道异物是儿科常见的危急重症之一,多发生于5岁以下儿童,临床一般能及时诊断及治疗。但有少数支气管异物由于缺乏重要的异物吸入史及典型支气管异物的临床症状和体征,影像学征象不明显,易误诊及漏诊。因此,对于婴幼儿反复肺部感染、有呼吸道阻塞间接征象、治疗困难的病例应高度警惕支气管异物的可能。

(常德日报 记者 黄媛媛 通讯员 丁敬婷)

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