结核“战”士苟超伦:防治妇儿结核病三十四载 大医精诚用心守护
百姓微门诊
2019-06-13 09:54:27

初见苟超伦,他正坐在西安市胸科医院门诊大厅的义诊区。当医院工作人员告诉小编,这位就是妇儿结核病专家苟超伦,同时表示小编想找他聊聊时,他一口正宗陕西话回应:“好,可以聊聊看病的事,其他的不谈。”

义诊现场,每当有患者前来咨询病情,他都会仔细看片子,耐心询问病情。看病间隙,他还不忘一边分析病情,一边跟身边的年轻医生现场教学。

如果不是一身白大褂,你会觉得这就是一位普通的邻家老人,话不多、朴实,但很有个性和想法。

就是这么一位看似普通的老人,却有着非同寻常的职业经历:1985年8月14日从西安医科大学毕业后就来到了西安市胸科医院(前身为结核病院)报到,之后工作、退休。如今被医院返聘的他,除了每天出诊,还经常被各大医院邀请帮助解决疑难杂症。

在胸科医院结核病防治的工作岗位上,苟超伦已经默默奉献了34年,也亲手治愈了无数结核病患者。用他的话说,这一切,都源于一个很简单的理由:自己喜欢医疗工作。

精准判断挽救结核病患儿生命

这么多年,苟超伦只专注一件事:看结核病。他以丰富的诊疗经验、精准的专业判断,一次次地挽救结核病患儿的生命。

一个14岁的孩子昏迷了40天,孩子就诊的医院请苟超伦去会诊。看过所有的检查结果后,他说是结核病,这个娃能看好。在他的指导下,一周后孩子醒来了,两周后呼吸机撤掉了……

一个12岁的孩子咯血8年,家人带着四处就医也不见好。在找到苟超伦会诊时,他要求给孩子做气管镜。检查结果让所有人震惊,孩子肺中发现一粒瓜子(之前一直误认为是结核阴影)。肺里的瓜子咯出来了,孩子没事了。

一位学生因肺结核、腹膜炎、肠梗阻住院,很多专家认为无法回转,而苟超伦就是不信。他每天钻研,夜以继日的照顾这个学生,功夫不负有心人,学生奇迹般地活了。

蓝田的一位患儿,转诊来医院的时候说是肺结核,苟超伦询问过病情后,建议给患儿做气管镜。检查结果出来后,苟超伦确认了自己的判断,孩子不是肺结核,而是笔套吸进了肺里。

甘肃一个三十多岁的小伙子因咯血入院,到医院时脸色已经发紫、窒息。苟超伦跟两位护士一起,现场进行了急救。他一边把病人倒提起来,一位护士在后背拍,另一位护士帮忙清理口中异物,经过紧张的急救,病人获救了,醒了过来。

类似的案例每天都在发生,很多很多……

他看过的病人,年龄最大的94岁,年龄最小的只有17天。

痰是诊断结核病最可靠的依据

苟超伦在谈起结核病这个话题时,只用了一句话概述:很简单,也很复杂。

之所以说它很简单,是因为一口痰就可以确诊是否得了结核病。说它很复杂,是因为这其中有很多临床上需要推理的东西,比如发烧、咳嗽、怎样通过片子诊断病情。苟超伦说,看片子有很多学问,要全面看问题,根据患者的年龄、实际情况,综合分析病情。

苟超伦介绍,痰是诊断结核病最可靠的依据,也是判断疗效最可靠的依据。一般从检查到出结果,两个小时就能搞定。在碰到一些极其类似的病菌或疾病时,更需要综合分析,作出专业判断,比如抗酸杆菌和结核菌几乎等同,但只是“几乎”,还是有区别的。其他细菌也容易误诊为结核。隐球菌跟结核病菌也类似,只有细菌学上是有区别的。曾经有一个孩子初期被诊断为结核性脑膜炎,治疗一段时间之后,片子上有个空洞,但苟超伦经过自己的分析和判断,认为是隐球菌引起的,不是结核病。

其他医院曾经有过误诊结核的案例,尽管患者抗酸杆菌阳性,但苟超伦会诊时一眼断定,不是结核。在众人的疑惑中,他坚持对病人抗炎处理两周。两周后,病人炎症消了,证明苟超伦的判断是正确的。病人不是结核,只是普通肺炎。

那么,肺炎与肺结核有什么区别呢?苟超伦介绍,大范围上来说,都属于一类疾病。肺炎一般可以完全治愈,结核病一般可以治愈,不能痊愈。有些病人在平时没有任何症状,在体检查体的时候才被告知自己得了结核病。他说结核病只要发现,依照现在的医疗水平,完全能看好。

说起结核病的急救,苟超伦表示,咯血是结核病患者出现死亡的最主要原因,一定要高度重视:出现咯血时不能移动,要心情平静下来、头低下来,不能紧张。如果血能出来,病人就能活下来。所以,紧急情况下,患者出现生命危险时,徒手是最好的、最有效的急救办法。

做试管婴儿前先排查结核病

苟超伦说,由于结核病的特殊性,无形的传染性,生活中很多人甚至根本不知道自己是结核病患者,往往是去医院做其他检查时,无意中才得知自己得了结核病。

他介绍,自己接诊的低龄患儿中,有一些是通过宫内感染的。女性得了结核病后不孕的,大有人在。结核病患者身体里有结核菌,不能做试管婴儿。理论上讲,结核菌不能通过胎盘屏障。但是,有炎症的情况下可能造成胎内感染,母体的结核病菌可能通过羊水传染给胎儿。所以,如果要做试管婴儿,尤其是女性建议先做白带检查,排查结核病,如果是结核病患者,先用药,一定程度上预防后期传染给孩子。

另外,他提醒,除了做试管婴儿前要排查结核病,做宫腔镜、输卵管造影前也要排查结核病,以免存在健康隐患。

交谈中苟超伦表示,自己这里有很多结核病的案例。他认为,在结核病领域,有很多课题值得研究和关注。

医院熟悉他的人,都知道苟超伦是一个认真细致的有心人。他的办公室有很多小本子,详细记载着这些年曾经接诊过的结核病人的案例。说起这些案例,苟超伦如数家珍,记忆犹新。

作为一位在结核病治疗领域颇具权威性的专家,无论是在医院上门诊看病,还是去其他医院会诊,苟超伦始终坚持一个原则:找出发病元凶,为患者负责,绝不过度诊疗。

他犹如一个虔诚的守护者,以自己的光和热,默默守护着结核病人的健康,34年如一日,始终如一,不曾懈怠。

大医精诚,莫过于此。 文/杨蕾

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