得了痛风,一定注意肾脏!
美国艾立舒
2018-08-10 12:15:21

如果你是痛风患者,要时刻注意下你的肾脏,几乎每个痛风患者都存在不同程度的肾脏损伤,事实上,肾脏是出了关节以外最容易受害的部位,所以我们一定要时刻的注意肾脏的情况。

今天小编就跟大家说一说痛风与肾脏病变,痛风的肾脏病便主要包括以下三种类型:

慢性痛风性肾病、急性尿酸性肾病、尿酸性尿路结石

慢性痛风性肾病

痛风患者体内的尿酸值长期处于居高不下的情况,肾脏长期处于超负荷的劳动强度下。机器的高强度运转会影响使用寿命,肾脏作为人体内部的机器也是如此。

此外,血清中过多的尿酸会结晶沉积在肾脏组织,可导致肾脏慢性的间质性炎症,使肾脏的内部零件(肾小管、肾小球)变形、萎缩、纤维化、硬化,进而发生慢性肾小球肾炎。

患者在这个过程中可能会出现以下症状:

1. 起夜增多

肾小管通常较早受到损害,其浓缩尿液的功能减退,排出尿液的比重降低,尿量增多。

于是,不少病友会发觉自己晚上起夜上厕所的次数增多了。

2. 泡沫尿、腰痛或下肢浮肿

当肾小球也「在劫难逃」时,会出现轻度蛋白尿和镜下血尿。

部分患者朋友会发觉自己尿中的泡沫增多,有些人还会感到腰部酸痛,细心的人还会留意到自己的下肢有些浮肿。

3. 肾性高血压

随着病情的进一步恶化,患者会出现肾性高血压、肾功能不全,最终发展到慢性肾衰竭。

急性尿酸性肾病

急性尿酸性肾病多见于继发性痛风的患者。

所谓继发性痛风,是指痛风患者疾病的根源并非自身的尿酸代谢异常,而是存在其他的「幕后推手」,如肾脏病、血液病、服用某些药物、肿瘤放化疗等多种因素。

最典型的急性尿酸性肾病见于肿瘤放化疗的病人。

治疗后,患者体内大量的肿瘤细胞被化疗药物杀灭,它们的「残骸」被分解代谢产生大量尿酸,使得血尿酸浓度迅速达到过饱和。

尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管等部位,造成广泛严重的尿路阻塞,患者可迅速出现尿量减少甚至无尿,引起急性肾功能衰竭等症状。

尿酸性尿路结石

尿酸结晶除了沉积在肾小管外,还能沉积在泌尿系统的其他部位形成尿路结石,在痛风患者中的总发生率在 20% 以上。

许多人错误地认为尿路结石是长年痛风后的结果,而事实上,有些患者的尿酸性尿路结石可以发生得比痛风性关节炎还早。

美国的一项医学研究显示:在 20 岁以上的成年人中,肾结石和痛风的患病率分别为 5.6% 和 2.7%。

但肾结石患者中,痛风的患病率高达 8.6%,痛风患者的肾结石患病率更高,可达到 13.9%。

这项研究说明了血尿酸水平和尿路结石的密切相关性。

较小的尿路结石呈沙砾样,可以随尿液排出体外,患者有时没有任何临床症状。

但尿路结石体积变大后,可以引起尿路梗阻,引发肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等疾病。时间久了,同样会影响肾脏功能,甚至最终发生肾功能衰竭。

对于痛风病友来说,想要保护肾脏,让其少受一点罪。建议做到以下几点:

1. 多喝水,不喝酒

每天饮水量要在 2500 毫升以上。通过大量饮水,促进排尿,帮助尿酸排出。推荐:矿泉水、白开水。可考虑碳酸氢钠片 ,能够碱化尿液,帮助尿酸排出。千万记得,不要喝酒!

2. 吃低嘌呤食物

主食:米饭、面食、玉米、苏打饼干等;奶类:鲜奶、酸奶、奶酪等;荤食:鸡蛋、猪血、鸡血、鸭血;蔬菜:蔬菜都是可以的,例如紫甘蓝、黄瓜、西红柿、胡萝卜等。

这里的原则就是:多吃蔬菜,少吃荤菜!

3. 避免高嘌呤食物

虾、带壳的海鲜(螃蟹、蛏子等)、红肉(牛肉、羊肉、猪肉)、肉汤、沙丁鱼、动物内脏等,大多是超高嘌呤的食物要尽量避免。

关于痛风对身体的损害,打一个简单的比方,就像腌咸菜一样。如果尿酸高的话,就相当于把整个身体泡在了尿酸中。所以痛风对全身都有影响,不单单是肾脏。

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