【JAMA子刊】过敏竟然跟复杂性阑尾炎风险较低有关
康健新视野
2018-08-09 23:36:47

别小看阑尾炎,还有这么多学问。

近日,瑞典隆德大学(Lund University)和斯科讷大学医院(Skåne University Hospital)的一项新研究显示,患有过敏症的儿童发生复杂性阑尾炎(complicated appendicitis)的风险较低。研究结果发表在《JAMA Pediatrics》上。这项理论为儿童阑尾炎的发病机制和临床决策提供了新的见解,有望为将来的新诊断工具铺平道路。

本文来源:药明康德

阑尾炎是指由阑尾发炎引起的急性消化系统疾病。如不加以治疗,并发症常常可能导致患者死亡。该病是世界上紧急腹部手术的最常见原因。阑尾炎在儿童和青少年中很普遍,儿童阑尾炎通常并发坏疽和穿孔,但复杂性阑尾炎的原因以及如何避免阑尾炎至今仍然未知。在这项研究中,研究者调查了IgE介导的过敏症与复杂性阑尾炎风险之间的关系。

图片来源:Pixabay

这项回顾性队列研究分析了2007年至2017年间所有在隆德大学和斯科讷大学医院接受阑尾炎手术的15岁以下儿童,一共包括605名儿童(63.0% 男童,年龄7-12岁,年龄中位数10岁),他们按照是否患有IgE介导的过敏症分层,其中有102名(16.9%)患有IgE介导的过敏症,503名(83.1)无过敏症。

结果显示,发生复杂性阑尾炎的患者,在有过敏症组中有20名(19.6%),而在无过敏症组中有236名(46.9%),两组调整后的比值为0.33(95%CI,0.18-0.59)。换句话说,无过敏症的患儿发生复杂性阑尾炎的几率是有过敏症患儿的三倍。结果还显示,患有IgE介导的过敏症的儿童因阑尾炎住院的时间较短,结果具有统计学显著的意义。数据中没有因性别、暴露于季节性抗原或者药物过敏导致的明显过敏反应影响。

目前尚不清楚为什么有些患儿会发生这种更严重的阑尾炎,也不清楚该如何阻止它。一种理论认为,复杂性阑尾炎取决于身体的免疫反应,非复杂性阑尾炎的免疫反应与其不同。按照这个理论,过敏症儿童有较低风险患上复杂性阑尾炎,是因为他们的免疫反应与无过敏症儿童的免疫反应不同。但是,目前尚无更深入的调查。

“在这项包括了过去十年所有在瑞典隆德接受阑尾炎手术的儿童的研究中,我们发现最常见的过敏,比如对花粉和动物皮毛的过敏,与复杂性阑尾炎的较低风险相关。当我们改变那些已知会增加严重阑尾炎风险的参数后,比如更低年龄和更长期症状等,发现过敏患儿的阑尾炎风险仍然较低。”论文第一作者,隆德大学研究员兼斯科讷大学医院的医师Martin Salö博士介绍说,“这项研究的结果显示,与无并发症的阑尾炎相比,复杂性阑尾炎具有不同的免疫学进程。研究结果还为我们提供了开发新的诊断辅助手段(比如血液检查)的线索。”

我们祝贺这些研究者,希望这项发现能早日转化为临床益处,给患儿带来治疗和诊断方面的改善。

参考资料

[1]Link between appendicitis and allergies discovered, retrieved Aug 08, 2018, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-08/lu-lba080718.php

[2]Martin Salö et al., (2018). Association of IgE-Mediated Allergy With Risk of Complicated Appendicitis in a Pediatric Population. JAMA Pediatrics. doi:10.1001/jamapediatrics.2018.1634

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