二肽基肽酶-4抑制剂与胰腺炎和胰腺癌相关
鲤鱼打方盒
2020-01-02 12:00:19

该文章来自NEJM期刊荟萃(NEJM Journal Watch)

DPP-4 Inhibitors Are Associated with Pancreatitis and Pancreatic Cancer

二肽基肽酶-4抑制剂与胰腺炎和胰腺癌相关

Allan S. Brett, MD

虽然我们不能肯定地说这一关联是因果关系,但临床医师应知晓有关二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂的这些研究发现。

一些研究提示DPP-4抑制剂与患胰腺炎(NEJM JW Gen Med May 1 2017 and Diabetes Care 2017; 40:164 and 284)和胰腺癌的超额危险度相关。在这项基于人群的队列研究中,韩国研究者于2007—2013年在10,000名DPP-4抑制剂新用药者和23,000名其他糖尿病药物(不包括胰高血糖素样肽-1[GLP-1]激动剂)新用药者之间比较了患上述疾病的风险。

胰腺炎的总发病率约为每1,000患者-年10例,胰腺癌的总发病率约为每1,000患者-年2例。在根据多项潜在混杂变量进行校正的分析中,DPP-4与显著较高的胰腺炎(风险比,1.27;P=0.007)和胰腺癌(风险比,延迟6个月后为1.81;P=0.009)风险相关。

评论

观察性研究的常见局限性也适用于本研究,但本研究又添加了新的证据表明DPP-4抑制剂偶尔可能导致胰腺炎或胰腺癌。作者未估算绝对超额危险度;然而,如果这些关联是因果关系,那么DPP-4产生的影响可能是每1,000患者-年有几例胰腺炎或胰腺癌。

引文

Lee M et al. Nationwide trends in pancreatitis and pancreatic cancer risk among patients with newly diagnosed type 2 diabetes receiving dipeptidyl peptidase 4 inhibitors.Diabetes Care2019 Nov; 42:2057. (https://doi.org/10.2337/dc18-2195)