警惕!中国台湾地区多名儿童确诊新冠后,出现中枢神经系统炎症!

儿童感染新冠后或致严重脑病变!
据台湾《联合报》报道,中国台湾新冠疫情形势严峻,据悉,截至6月7日,台湾地区12岁以下儿童新冠重症累计39例,分别有17例脑炎、8例肺炎、3例败血症、4例哮喘,其中17人死亡。
此外,台当局教育主管部门7日晚公布确诊学生统计,单日新增9018例,各级学校累计247263名学生染疫。
No.1
感染新冠诱发脑炎?
儿童染疫问题备受家长忧心
儿童染疫问题备受家长忧心,对此,中国台湾林口长庚医院儿童重症加护科主治医生李恩沛表示,2周前收治1名7岁3个月大男童,没有生长迟缓或过胖,发烧当天送急诊,PCR阳性,出现恶心呕吐。李恩沛指出,男童经急诊医生评估后拿药返家休息,没想到返家后体温烧到40.2度,睡到一半突然睁眼大声尖叫,“我们都要死掉了,妈妈你傻了。”随即被送回急诊,且眼睛往左上角吊,观察3至5分钟后停止,怀疑是脑炎。
由于台湾此前1名10岁男童确诊死亡个案是重症脑炎,曾出现发烧、头晕等症状,甚至疑似出现幻觉,对妈妈说“厕所有妖怪,被妖怪附身”等话,外界不解是否小孩比起大人更容易出现看到妖怪或死亡的幻觉?
对此,“指挥中心”医疗应变组副组长罗一钧表示,脑炎孩童就医前或就医中出现语无伦次或幻觉,在目前新冠并发脑炎的个案中并不少见;因脑炎会影响中枢神经系统的临床表现,即使是大人出现致病性脑炎时,也会有语无伦次状况,并非小孩特例,也不是专属于新冠肺炎引起的病症之一。
此外,台大医院小儿部医生林铭泰昨在脸书发文表示,4月底收治1名10岁轻症男童,2天痊愈,却在相隔1个月后出现高烧、腹泻、起红疹、淋巴结肿大等症状,6月1日住进台大加护病房治疗,诊断为MIS-C。
No.2
儿童感染新冠后出现脑炎并非“个例”
已有研究关注新冠带来的神经学影响
针对台湾多名儿童感染新冠后感染脑炎这一事件,成大医院小儿胸腔暨重症科主任王玠能表示,确诊儿童出现严重脑病变、急性脑炎、猛爆性脑水肿,这是境外经验较为少见的,医界需探讨背后原因。
事实上,儿童感染新冠病毒后出现脑炎并非“境外经验较为少见”。近期,相关媒体调查发现,已有不少医学期刊、研究团队开始密切关注儿童新冠感染后出现中枢神经系统炎症的相关研究。
相关研究显示,相对成人而言,感染新冠病毒儿童病程通常不太严重,呼吸道症状相比成人要轻一些。但是儿童多系统炎症综合征(MIS-C)却又是儿童感染新冠后比较独特的一种表现,估计每10000名受感染儿童会有1-2人出现MIS-C。一些MIS-C患者还存在神经系统炎症性疾病。
事实上,新冠病毒感染后导致神经系统炎症的报道近来颇受关注。来自荷兰鹿特丹大学医学中心的最新研究显示,长新冠患者的这些症状与大脑神经的炎症水平有关。研究团队跟踪重要的大脑炎症标记物,通过影像学手段证明长新冠患者存在严重的神经炎症。
来自荷兰鹿特丹大学研究团队在论文《Long COVID is associated with extensive in-vivo neuroinflammation on [18F]DPA-714 PET》中写道,尽管在新冠感染的急性期,新冠病毒主要影响呼吸系统,但其长期影响则主要是神经系统。最常报告的症状是疲劳、嗅觉丧失、味觉障碍和认知问题。即使在初始(呼吸道)症状相对较轻的患者中,这些症状也会在感染后持续数月。
按照美国CDC的数据,有五分之一的新冠患者出现了长新冠症状。然而,人们对这些使人衰弱的症状及其长期影响的病理生理学知识仍然非常缺乏。
来 源 / 综合光明网、澎湃新闻、中新网、中国台湾网、东方网、华夏经纬等
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