张文宏:印度更大的暴发还在后面

新民晚报
8天前   《新民晚报》官方账号
张文宏表示,后续只有采取极其严格的公共卫生措施,政府采取坚决的正确应对,百姓有很好的配合,才能度过目前的危机。
连日来,印度遭遇了“至暗时刻”。据印度卫生部门发布的最新统计数据,印度新增确诊病例不断刷新疫情以来新高,同时也创下全球单日新增确诊病例的世界纪录。不到一个月时间内,印度疫情为何急剧恶化?
对此,华山医院感染科主任张文宏教授解读称,印度流行病毒株出现了“双突变”,但不是此次疫情完全失控的原因。
目前救命最缺氧气
张文宏介绍,印度B.1.617的双突变株自2020年10月在印度被检出,因含有S蛋白上E484Q和L452R的突变,被称为“双突变”病毒株。在印度的突变株中,B.1.617占比高于B.1.1.7和B.1.351突变株。B.1.617的比例自4月份开始显著增加,所占比例已经超过70%。目前多个国家已经对印度航班禁航。截至2021年4月20日,B.1.617的双突变株已在20多个国家被检出,但其他国家并未发生类似印度的疫情大暴发。根据基因组数据提示的流行趋势来看,B.1.617(印度突变株)的传播性和B.1.1.7(英国突变株)相当,要高于B.1.351(南非株)。
自4月16日起,印度每日死亡人数突破1300人,达到了新冠疫情暴发每日死亡人数的新高,趋势与印度范围内B.1.617占比逐渐增高相对应。4月25日左右的每日死亡人数上升至接近2000人。张文宏表示,由于确诊人数在短期内快速增加,印度遇到了去年意大利遇到的问题:医疗挤兑。当氧气供给跟不上的时候,很多年轻的病人都可能会死去,原本他们只要有一口氧气吸就能活下来。印度目前最需要的是氧气,氧气胜过任何药物,可以降低年轻病人死亡率。
没能住进医院的感染者奄奄一息地躺在三轮车上吸氧维持生命。来源:BBC
实际上,新冠肺炎重症就是以缺氧为主要特征的。当肺部的炎症严重到一定程度时,血液里的氧气浓度低了,就会表现出缺氧,甚至是呼吸衰竭。氧气应该说是最基本的治疗手段之一。但现在,印度极度“缺氧”,势必导致大量病人熬不过去。
疫苗对突变株有效
印度是否能通过大流行获得群体免疫?张文宏25日在微博上说,截至2021年4月24日,根据官方数据,印度累计感染率为1.16%。离群体免疫70%的水平估计需要几十年的时间,还要至少死亡数百万人。如果今天走到这一步,政府势必需要被人民问责,印度后续的局势存在非常大的不确定性。
印度疫情是否标志着疫苗的失败呢?这个“锅”疫苗当然不背。张文宏表示,研究发现,接种当地疫苗和康复者血清的样本虽然对B.1.617中和活性下降2倍左右,但是仍对突变株有效。目前虽然印度疫苗的接种总量仅次于美国和中国,但因人口基数较大,单剂疫苗接种比例为8.0%,疫苗的接种比例较低,目前根本达不到阻止疫情传播的程度。
此外,记者查询国外报道获悉,由于前期印度政府接种政策的关系,疫苗接种较少覆盖年轻群体。青年群体处于印度疫苗接种的“盲区”,成为阻断疫情传播的又一薄弱点。印度官员称,相比去年,印度目前这一波疫情呈现蔓延速度快、无症状感染者多、年轻人占感染者多数等特点。
每日面对生死煎熬的印度民众欲哭无泪。来源:印度斯坦时报
印预测下月达峰值
张文宏还表示,今年3月份印度的社会管控出现了放松,多次举办各种传统文化节,彻底放弃保持社交距离的措施。且疫情刚暴发时,政府对疫情处理也不够积极,即使是现在马上加快疫苗接种,也已经来不及了,更大的暴发还在后面。后续只有采取极其严格的公共卫生措施,政府采取坚决的正确应对,百姓有很好的配合,才能度过目前的危机。
印度医疗资源高度紧张,两名病人被迫共用一张病床。来源:BBC
印度政府预测,这一波疫情将在5月中旬达到峰值,预计每日新增确诊病例将高达50万例。在此之前,印度医疗体系的压力只会越来越大。眼下,全世界都在关注印度疫情走势。但愿印度人民早日走出疫情阴影,反思这一波疫情的前后过程,也有助于我们再次认识到防疫的重要性。
出品 深海区工作室
撰稿《新民晚报》首席记者 左妍
编辑 深海默
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