新兴:险!32周孕妇突然大出血,医护人员紧急抢救

新兴县风情网
一个月前  
“非常感谢保健院的医护人员,让我和宝宝二人化险为夷!”临出院前,产妇小雅(化名)对县保健院医护人员这样说。医患之间到底发生了什么暖心故事呢?这还得从3月21日发生在县保健院那场惊心动魄的抢救说起……
小雅,孕32周,因中央性前置胎盘伴出血于2021年3月20日晚住院安胎,入院后检查阴道无继续活动性出血,考虑孕周偏小,小雅及其家属沟通后决定暂时保胎治疗。3月21日上午,小雅突然感觉尿频尿急,因为尝试了很久床边小便都尿不出来,只能去卫生间小便。
去上卫生间后,她一下子被惊住了。“当时都懵了,厕兜里全是鲜红的血,我第一反应是又出血了。”回想起当时的情况,小雅仍心有余悸,因为在孕28周后自己已经先后2次因阴道流血在外院住院治疗,但这次突然出那么多血,感觉整个人都是懵的。其家人见状,立即冲出房间呼叫医生护士。
得知情况后,产科主任孙文丽带领医护人员第一时间冲进孕妇病房,看见卫生间流了一地血,估计出血达800ml。“病情危重,为挽救母婴生命,必须急诊剖宫产,快!快!快!”孙文丽立刻启动产房急诊剖宫产应急预案。科内转运病人,开放足够静脉通道补液,监测孕妇生命体征、胎心,积极与家属进行病情沟通并签署手术知情同意书。
为保母婴平安,产科医护人员在紧急准备剖宫产手术的同时,呼叫输血科备血、麻醉师、新生儿科医生快速齐集产房协助抢救。麻醉医生快速完成腰硬联合麻醉,孙文丽等医生负责台下指导监测记录生命体征、补液扩容、输血等维持患者生命体征平稳。
在危急病情发生的第26分钟,小雅的宝宝顺利出生,出生Apgar评分9分,术中见胎盘组织下缘完全覆盖宫颈内口,手术过程顺利。宝宝在新生儿科医生的初步检查评估后,因早产转到新生儿科治疗。产妇术中及产前出血达1500ml,经合理补液输血治疗产妇术后恢复良好。
据介绍,前置胎盘是指妊娠28周后胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘达到或者覆盖宫颈内口。可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。这是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,也是妊娠期严重并发症之一。一般出现无痛性阴道流血的症状。前置胎盘出血前一般无明显诱因,初次出血量较少,血液凝固出血可止,但也有初次即发生致命性大出血导致休克的可能。病因有多次流产史、宫腔操作史、产褥期感染、高龄、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸烟、吸毒妇女),双胎妊娠、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常等多种。
据悉,一次出血量过多可使胎儿宫内缺氧、胎心异常甚至胎死宫内,治疗性早产增加,低出生体重发生率和新生儿死亡率高。产妇可因大出血至休克死亡,产后出血量多,不容易控制,对母胎危害大。为此,医生建议有关妇女可采取积极有效的避孕措施,减少子宫内膜损伤和炎症发生,避免多产、多次刮宫或引产以及剖宫产,预防感染;同时养成良好生活习惯,加强妊娠期管理,按时产前检查及正确的妊娠指导。如果妊娠期反复发生无痛性阴道流血,请及时就医,早期确诊前置胎盘并作出处理。
来源:南方日报新兴视窗
整理:Crystal
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