微信表情都戒烟了，您呢？

经常用微信的你，注意到表情包的新变化了吗？

今日（2月28日），腾讯公司在其官方微博发布消息，称微信新表情戒烟。

此前以叼烟表达“悠闲”的微信自带表情变成了嘴角上扬，酷酷一笑。

随后，#连微信新表情都戒烟了#话题登上了微博热搜，不少网友表示，连微信新表情都戒烟了，你啥时候戒烟？

事实上早在2017年，为避免误导公众，倡导健康文明生活方式，微博在当年9月就撤除了吸烟表情，腾讯QQ手机客户端也在当年11月将叼着卷烟的表情改成为衔着一片绿叶。

2017年12月初，北京市控制吸烟协会等5家机构联合推出了控烟表情包，鼓励微信尽快撤除吸烟表情，加入“无烟社交平台”行列。

北京市控制吸烟协会当时表示，“吸烟丝毫不酷，将吸烟等同于‘酷’的宣传是极不合适的。”吸烟的行为既不帅气，也不时髦，更不令人羡慕。实际上，吸烟是一种被称作“烟草依赖”的疾病，可以导致恶性肿瘤及其他慢性疾病，生殖与发育异常。把吸烟这种降低生命质量的行为与“酷”画上等号，显然是错误的。

看到微信“戒烟”了，不少网友也表示决定戒烟，但也有网友表示，对于戒烟，“臣妾真的做不到啊”。那么，戒烟到底有多难？应该如何科学戒烟？

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为什么戒烟这么难？

“戒烟有什么难的？我都戒了一千次了。”美国作家马克·吐温这句自嘲的话，道出了许多戒烟者的彷徨与无奈。明知吸烟有百害而无一利，也不记得有多次下定决心戒烟，结果总是半途而废，无功而返。

为什么戒烟会这么难？

我们知道，烟草中含有尼古丁，长期吸烟使人体对尼古丁产生依赖性，导致人吸烟成瘾。

尼古丁成瘾的作用原理其实和吸毒很相似，吸入体内的尼古丁激活愉快中枢（多巴胺奖励回路），使吸烟产生快感，最终形成较强的依赖。一旦不吸烟或减少吸烟，体内尼古丁含量会下降，就会产生生理和心理上的不适，如烦躁，恶心，头痛，坐卧不安等。北京朝阳医院戒烟门诊负责人梁立荣介绍，尼古丁是世界上排名第三的成瘾性物质，仅次于海洛因和可卡因。

所以，戒烟有着一定难度，不是只靠个人的意志力就能解决的，关键还是在于从源头抑制烟瘾，解除尼古丁对人体的成瘾性。不可否认，有些吸烟者依靠自己的意志力的确戒断成功了，但从总体数据来看，只凭个人意志、不求助于医生或药物的“干戒”，成功率只有3%左右。

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戒烟治疗

据世界卫生组织（WHO）定义，吸烟不仅仅是一种习惯，更是一种高复发的慢性疾病。既然是病，就需要进行治疗，使用一些药物来打断尼古丁成瘾的通路，让大脑正常化，帮助患者戒烟。

临床数据显示，一旦应用药物，戒烟成功率显著增加。因此，所有吸烟者都应治疗他们的烟草依赖，而不是仅仅鼓励停止吸烟。

目前WHO推荐的戒烟药物有三种：一是酒石酸伐尼克兰，最新的美国胸科协会（ATS）临床实践指南中将该药作为戒烟的首选药物；二是盐酸安非他酮；三是尼古丁贴片。这三种药可以分开使用，也可组合使用。例如，尼古丁贴片和酒石酸伐尼克兰联合使用，戒烟效果优于单用酒石酸伐尼克兰。

值得注意的是，吸烟成瘾有生理和心理两个方面，除了药物治疗，患者还可以通过改变生活和行为习惯来转移注意力，减少抽烟量。比如增加运动，运动同样会刺激多巴胺的分泌，会让人觉得轻松愉悦。又如，尝试延迟满足，将吸烟的间距时间拉长。

可能有很多人不知道的是，戒烟还可以寻求医生的帮助。1996年，我国第一个戒烟门诊在北京朝阳医院开设。近几年来因为控烟条例出台，从北上广等一线城市到地市级医院，戒烟门诊可谓遍地开花。据上海瑞金医院戒烟门诊负责人周剑平介绍，两年前瑞金医院戒烟门诊的戒断率就已经达到80%以上，现在基本上又上升了10个百分点。

然而尴尬的是，我国虽然烟民数量很多，但到医院戒烟门诊寻求戒烟治疗的却很少。

其一大原因是戒烟门诊的知晓率低。很多烟民都不知道医院里有戒烟门诊，原来戒烟还可以找医生。朝阳医院戒烟门诊的患者中，主动来戒烟的比例很低，更多是患者患有其他疾病，医生问诊中发现患者有抽烟史，才建议和推荐患者到戒烟门诊治疗。

在戒烟门诊，医生一般会先给患者做戒烟意愿评估、烟草依赖程度评估和体格检查，其中会涉及一些检测，如呼出气一氧化碳测定，了解吸烟程度。又如肺部检查，了解吸烟是否对肺的结构或者功能已造成影响。然后，根据患者的实际情况进行戒断治疗，如果是轻度成瘾的患者，一般主要给予生活习惯方面的指导；如果是中、重度以上就立刻采取药物干预。

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复吸很正常

烟草依赖是一种慢性疾病，和很多疾病一样，它也会“复发”，而且作为一种高成瘾性疾病，也有着更高的“复发”率，这也更能体现出医生的帮助有多重要。

关于戒烟成功的定义，目前世界卫生组织都没有给出确切判定。梁立荣医生表示，虽然终生戒烟才算是真正戒掉了，但我们可以把戒烟视作一个阶段过程。“戒烟第一步是制定戒烟日，如果能坚持24小时不抽烟，那就是戒烟尝试成功了，然后我们看7天、一个月、三个月，我们希望戒烟者戒断的时间越久越好。”

部分患者在戒烟以后，由于人体基础代谢率会下降，因此在半年左右体重会有所上升，所以经常见到女性烟民在成功戒烟后为了控制体重，又开始复吸了。这显然是不可取的。对此，医生建议可尽量多运动，既可以控制体重，又可以让人保持愉悦的心情，最关键的是，一个人无法边运动边吸烟。

还有不少戒烟患者因为工作和生活压力太大而复吸。医生表示可以通过一些别的方法去释放压力，比如运动、旅游，甚至还可以稍许打打游戏。总之，有很多方法和途径可以转移注意力，释放压力，千万不可通过吸烟这条途径。

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电子烟可以帮助戒烟吗？

电子烟其实是一种电子尼古丁传送系统，通过加热含有尼古丁的溶液（烟油）蒸发为气雾，再供使用者吸入的电子器具。烟油中通常含有尼古丁、多种香料，以及有助于制造气溶胶的有机化学溶剂（如丙二醇、甘油等）。烟油加热后所产生的气溶胶中有许多成分为已知有害健康的毒性物质和致癌物质，长期使用会增加罹患心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、肺癌等疾病的风险。

虽然有些广告宣传电子烟不是“烟”，并且不受控烟条令的影响，可随处吸食，但事实上，大量的营销手段和各种带甜味、糖果或者水果口味的调味剂的使用，让电子烟倍加吸引青少年接触尼古丁并成瘾，并最后有可能成为既用电子烟、又抽卷烟的双重使用者。因此在临床实践中，并不建议使用电子烟戒烟。

21新健康综合自：新浪微博@腾讯公司、北京晚报、上海药讯、医学界、广东健康

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