宁夏通报多起欺诈骗取医保基金典型案例

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今年以来,宁夏回族自治区医保局开展打击欺诈骗取医保基金专项行动,查处了一批欺诈骗取医保基金案件。12月23日,该局通报其中多起典型案例。
中卫仁爱医院骗取医保基金案
经查,中卫仁爱医院于2017年8月至2020年6月期间,以降低住院指征、挂床住院、编造住院病历等方式骗取医保基金17.96万元;以伪造药品购销票据、虚开增值税普通发票等方式骗取医保基金444.28万元。医保部门根据相关法律法规,追回该院违规医保基金462.24万元,并依据违规情况处以罚款924.10万元,解除医保服务协议,终止医保服务。同时,向税务、卫健等部门通报该院欺诈骗取医疗保障基金相关调查处罚情况,向公安机关移交案件调查相关证据资料。目前,公安机关已立案调查。
中宁县大战场镇中心卫生院第二门诊部骗取医保基金案
经查,中宁县大战场镇中心卫生院第二门诊部以提供虚假处方、虚构医疗服务等方式骗取医保基金0.22万元。医保部门依据相关法律法规,责令该院退回基本医疗保险基金0.22万元,对涉事的医保服务医师杨某某中止医保医师资格一年,对其所在大战场镇中心卫生院主要负责人进行责任约谈,同时移交中宁县纪委监委。
【来源:春义】
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