药品耗材带量采购后,医院运转和医生收入该咋保障?河南省医保局给出解答

河南商报记者 王苗苗 文/图
药品和耗材集中带量采购之所以一直备受社会各界广泛关注,是因为其实施后,会对老百姓、药品耗材企业、医院和医生等利益相关方产生巨大影响,可这些影响具体都有哪些呢?
12月25日下午,在河南省人民政府新闻办公室召开的“让群众用上质优价廉的药品”专题新闻发布会,河南省医保局二级巡视员王雪辰进行了解答。
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据王雪辰介绍,带量采购的利益相关方主要有患者、中选企业、医疗机构和医保基金。从运行情况来看,带量采购给利益相关方带来的主要是正面影响。
比如,就患者来说,药品耗材在大幅降价的同时,质量并没有打折,采购的药品或耗材,都是从市场销量大、采购金额高、市场竞争比较充分的产品中选择确定的,高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤四大疾病人群受益最大;再比如,药品耗材企业中选后,能解决其生产盲目性和销售难的问题,同时过去半年甚至更长的回款周期也缩短为1个月。
带量采购从根本上解决了药品、耗材进院难,以及进院后销售难的“双难”困局。然而,药品、耗材价格下来了,如何保证医疗机构资金流正常运转以及医生绩效与收入呢?对此,王雪辰称,国家出台了三个配套政策,即凡带量采购的药品、耗材,在总额预算之外,医保基金按采购金额提前预付给医疗机构,其中,国家规定预付比例不低于30%,河南省规定预付比例为50%。
此外,带量采购结余的医保基金,经考核后,按不高于50%的比例返还给医疗机构,用于医护人员绩效奖励。“第三个是各地可结合实际建立医疗服务价格动态调整机制,逐步提高体现医务人员技术劳务价值的项目收费标准。”王雪辰表示,目前国家这三个配套政策已经在河南省实施或正在实施。
“带量采购最大受益者是医保基金。带量采购的药品、耗材,95%以上在医保目录范围内,价格降下来了医保支出自然就减少了。”王雪辰称,按目前的招采品种和规模,河南省每年节约费用在122亿元左右,其中,医保基金就少支出73亿元,相当于一个较大省辖市一年的医保收入。
他说,目前,由于受人口老龄化和经济增幅放缓等影响,医保基金当期收不抵支的统筹地区逐年增加,地区之间不平衡的结构性矛盾也在不断扩大,而带量采购的实施,则有效地缓解了医保基金增量不足和结构性失衡现状,对医保基金的可持续发展及高质量发展,注入了新的活力,产生了积极的效果。
(河南商报编辑 施尚景 吴冰 首席编辑 华丽娟)