新冠疫苗开打!全球预购超70亿剂,富国买走7成穷国怎么办?

策划/张仲浩 李彦丽
2020年12月,世界终于正式进入疫苗时代。12月8日,英国率先开始大规模接种新冠疫苗。
到了本周,新冠疫苗的进展更是加快脚步。
美国在本周一(12月14日)也开始首轮接种,一名纽约护士当天接种了第一针疫苗。
12月15日,加拿大开打第一针!
12月16日,俄罗斯全面启动“卫星V”新冠疫苗接种工作。
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越来越多的疫苗在各国“开打”,目前全球有哪些主流疫苗?哪些国家在疯狂抢购?哪款疫苗最受欢迎呢?
目前全球有哪些主流新冠疫苗?
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目前全球的主流疫苗中,中国研发生产的疫苗有5个,分别是国药集团中国生物的2个灭活疫苗、北京科兴中维公司的1个灭活疫苗、军事医学研究院和康希诺公司联合研发的腺病毒载体疫苗、中科院微生物所和智飞生物公司联合研发的重组蛋白疫苗。
上述五个疫苗均已经进入Ⅲ期临床试验。国家卫健委医药卫生科技发展研究中心主任郑忠伟12月16日表示,“我们正做好大规模生产准备。”
从目前公开报道的情况来看,上述5款中国研发的疫苗,主要供给中亚(巴基斯坦、乌兹比克斯坦)、东南亚(印尼、新加坡、马来西亚、菲律宾等)、中东(约旦、阿联酋)、拉丁美洲(巴西、智利、阿根廷、秘鲁、厄瓜多尔等)、非洲(埃及)、欧洲(俄罗斯、土耳其)等地区。
美国研发的主要疫苗有4个,分别是辉瑞和ModernaTX(莫德纳)参与研发的两款mRNA(核酸疫苗)、强生研发的腺病毒载体疫苗、Novavax研发的重组VLP疫苗。
其中美国辉瑞公司和德国BioNTech公司联合研发的新冠疫苗已经获批,并于12月14日开始为民众接种。同时,美国食品药品监督管理局于12月18日批准莫德纳疫苗上市。
从供给流向上来看,美国研发的疫苗主要供给加拿大、英国、澳大利亚、墨西哥、日本、韩国等国家和地区。
全球目前已预订超70亿剂疫苗
根据杜克大学全球卫生创新中心的数据,截至12月11日,全球(不含中国)已被确认的疫苗预购数量达到了75亿剂。
如果目前已经订购的疫苗能够平均地分配,这足以覆盖全球的人口。即便按照每人注射2剂,也可以覆盖一半以上的人口。
然而,更加富裕的国家往往通过大量的预购协定来对冲有些疫苗无法试验成功的风险,而超低温的储存要求也使得一些疫苗难以运送到交通不便或偏远的区域。
事实上,从各国采购情况来看,发达国家的确大幅领先新兴市场。根据杜克大学的计算,截至12月11日,在上述已经被订购的近75亿剂疫苗中,高收入国家拿到了39亿剂,中高收入国家确认了10亿剂,中低收入国家确认了16亿剂。此外,低收入国家或将主要依赖COVAX的7亿剂疫苗。
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各国订购疫苗的策略差异很大。许多高收入国家希望通过预购足够的剂量来对其人口进行接种,由于许多候选疫苗没有获得批准并可能试验失败,这种超量购买是一种对冲风险的方式。
具体到国家来看,印度、欧盟、美国、英国、加拿大、印尼、日本预购的疫苗数量最多。但由于各国的人口数量不同,我们可以看到预购疫苗的覆盖率也呈现出极大的差异。
例如,拥有3800万人口的加拿大与六家公司签订了合同,其预购疫苗可覆盖的人口数量超过了其国民人口的四倍。
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哪种疫苗最受欢迎?
从有效性上来看,目前已公布三期临床数据的6款疫苗中,美国辉瑞公司和德国BioNTech公司、俄罗斯Gamaleya研究所以及美国Moderna研发的疫苗有效性均超过90%。其中,美国辉瑞公司和德国BioNTech公司共同研发的疫苗,以及俄罗斯Gamaleya研究所研发的疫苗有效性为目前最高,达到95%。英国牛津大学和阿斯利康公司开发的疫苗平均有效性最低,为70.4%。来自印度尼西亚制药企业Bio Farma的信息称,根据中期数据显示,中国科兴生物公司生产的新冠疫苗有效性高达97%。
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那么从销量上来看,市场更认可哪款疫苗呢?
据BBC新闻援引Airfinity的数据显示,目前全球新冠疫苗订单数量中,最受欢迎的是其中,英国牛津大学和阿斯利康公司开发的疫苗,订单量超过32亿剂;美国Novavax公司的疫苗销量排名第二,订单量超13.8亿剂。由中国科兴生物生产的疫苗订单量为2.6亿剂。
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辉瑞和莫德纳研发的疫苗都有95%的保护率,而牛津研发的疫苗只有70%的保护率,可能有人对此会感到失望。
但是,任何能取得50%以上防御力的疫苗都算是成功,70%的保护率也比一般的季节性流感疫苗要更好。
所以,牛津研发的疫苗仍然是对抗新冠病毒疾病的有效疫苗之一,而且和辉瑞及莫德纳疫苗相比,牛津疫苗还有其他的优势。
首先是保存和运输。
牛津研发的疫苗和其他大多数的疾病疫苗相同,可以在冰箱的温度下(摄氏2至8度之间)储存,这意味着该疫苗能够轻松运送到世界各个角落。
相比之下,辉瑞疫苗必须在-70C的环境下储存,辉瑞已经开发出内含干冰的疫苗包装,能在常温下保存10天不需要特殊冷冻处理,但是疫苗在注射前还必须和另外一种溶液混合。
莫德纳疫苗在-20C的环境下可以保存6个月,在家用冰箱里可以保存最多30天,在室温下能保存12小时。
这项要求限制了这两种疫苗向世界各地的运送分配工作。
其次是价格优势。
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据BBC新闻援引数据显示,在价格方面,英国牛津大学和阿斯利康公司开发的疫苗定价最便宜,每剂售4美元——8.1美元。阿斯利康公司首席执行官帕斯卡·索里奥特(Pascal Soriot)还做出了“非盈利承诺”。
并且由于牛津疫苗的技术更成熟,因此该疫苗更容易廉价地大量生产。
综合上述两个优势,我们看到,在全球疫苗签约中,几乎有三分之一(约32亿剂)是牛津/阿斯利康的产品。其中,在拉丁美洲,非洲,中东,亚洲和东欧等地区,超过50个低收入和中等收入国家将更加青睐于牛津研发的疫苗。
售价最高的是美国Modena(莫德纳)生产的疫苗,每剂为25-37美元。此外,该数据显示,中国科兴生物生产的疫苗价格在13.6-29.75美元(约合人民币88元-195元/剂)。
而12月15日,江苏省药品(医用耗材)阳光采购和综合监管平台发布《省公共资源交易中心关于公布新型冠状病毒疫苗采购结果的通知》,北京科兴中维生物技术有限公司和北京生物制品研究所有限公司中标,中标价格均为200元/支。