广东吴川:镇卫生院建起高水平血透中心

“没想到,家门口卫生院的血透技术,完全不输给我在广州去过的大医院!”12月7日,在湛江吴川市医共体总医院大山江分院做血透的吴川黄坡镇村民黄先生由衷感叹。

作为国家医共体试点县,吴川在试点建设中,探索出一条独特的镇卫生院发展之路。大山江分院重点发展肾内科,建起了高水平血透中心,群众在家门口就能享受到县级医院的医疗服务,镇卫生院也驶入了发展“快车道”。

家门口建起高水平的血透中心

黄先生是一名尿毒症患者,以前一直是在广州做血液透析。听亲戚说,家附近的大山江社区卫生服务中心建设了新的血透中心,还引进了先进的透析设备,他就抱着试一试的心态回来治疗。

以前在广州做透析时,医生判定黄先生的右颈内静脉不适合置管。他无奈选择了右股静脉置管,但不料置管的部位不佳和血管情况差而导致了堵管,他被迫终止了透析。

回到大山江分院后,该院血透中心的医生充分利用先进设备,在彩色B超引导下,成功帮他建立了右颈内静脉置管,他顺利接受了透析治疗。

吴川市民莫女士对家门口的透析中心原本也持怀疑态度。以前,她一直在广西老家做透析,不得不与在吴川工作的丈夫两地分居。虽然知道大山江分院开设了血透中心,但她并不信任:“社区卫生中心里能做透析吗?水平肯定不高。”

一次,她因突发急性左心衰、酸中毒入院,在大山江分院接受了血液透析治疗,真正感受到了血透中心的先进技术和服务,放下了顾虑。“以后就直接在大山江医院治疗,不用特意跑回广西了。”莫女士说。

镇卫生院华丽蝶变的秘密

一家社区卫生服务中心,为什么能建成粤西地区高水平的血透中心?背后的秘密在于医共体改革。

大山江社区卫生服务中心过去人才缺乏、医疗设备落后,老百姓对其业务水平也不信任,年业务收入仅17万元。没有人来看病,好医生也就难以留住,慢慢地陷入恶性循环。

“这是基层卫生院普遍存在的问题,我们一直在探索解决。”吴川市医共体总医院院长王琪说。

2019年,吴川被列为国家医共体试点县,成立吴川市医共体总医院,大山江分院更是迈入了发展的快车道。2020年5月24日,吴川市医共体总医院以大山江分院为试点,探索了一条“将乡镇卫生院建设为总医院的一个综合科室”的紧密型医共体改革之路

总医院对乡镇卫生院实行“一院一策”发展,大山江分院重点发展肾病内科,建设血液透析中心。7月15日,吴川市人民医院肾病内科、血液透析中心整体搬迁到大山江分院。

王琪表示,以前的吴川市人民医院肾内科面积狭小,搬来大山江分院后,患者的就医环境和条件有了很大改善。

走进大山江分院,环境明亮、宽敞、舒适,还配有先进的空调系统和室内空气净化装置。透析治疗单元从以前的22床扩展至43床,尿毒症透析患者不再“一床难求”。

吴川市人民医院血透中心主任谭亚贵介绍,血透中心引进了5台国际先进的德国费森尤斯5008S血液透析滤过机,引进了德国费森尤斯Aqua B plus 2500双级反渗透水处理系统,保障了透析用水的纯净,透析质量与救治重症血液透析患者的能力都大大提升。

更多的改变正在发生

自医共体试点改革后,大山江分院的就诊人数明显增加。

如今,大山江分院升级蝶变的故事在更多的镇卫生院发生。“吴川市医共体建设改革试点工作中充分发挥了资源共享的优势,实现了医疗业务的辐射及延伸。”吴川市卫生健康局局长肖亚帝说。

他介绍,吴川市医共体总医院不仅给基层卫生院增补设备、增设临床医技科室、增加床位,还派来了人才帮扶。今年以来,总医院下派开220人次到镇级分院,他们都是中级以上职称的医护骨干,每人带教3个月。

此外,吴川市人民医院还是湛江市助理全科医生培训基地,目前共为基层卫生院培训了181名全科医生,让基层医疗技术更加规范。

一组数字反映了医共体建设带来的成效:今年,吴川县域内基层门诊占达比39%,县域内基层住院占比23%;县域内住院率84%,比去年提高2.2个百分点。

肖亚帝表示,下一步,吴川将参照大山江分院的试点工作经验,继续探索医共体建设中的帮扶创新机制,计划在振文镇卫生院成立肿瘤科和儿童康复中心。“我们有信心通过改革,实现县域内就诊率超过90%的国家医改目标,让群众大病不出县。”

【记者】李秀婷

【图片】欧晓然

【通讯员】欧大恒

【作者】 李秀婷

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