像往常一样，今年70多岁的邝阿姨来到花都区花山镇卫生院看病，在候诊取药间隙，邝阿姨跟记者聊起了天。“如今看病真是方便多了，不仅费用很少，还能享受医生的星级服务。”说起这些年来看病的变化，邝阿姨对党和政府推行的”一元看病“连连竖起了大拇指。对邝阿姨的说法，今年67岁的江保卓深表赞同。因为身患糖尿病，江保卓每个月要来花山镇卫生院取药，方便快捷的方式让他感到很满意。在邝阿姨和江保卓看来，目前花都区推行的基层医疗卫生体制极大地增强了他们的获得感、幸福感、安全满足感。
近年来，广州市花都区认真落实健康中国战略，坚持以人民健康为中心，以改革创新为动力，通过建机制、稳队伍、增活力，着力推动五大措施，促进“五个提升”，闯出了一条“区强、镇活、村稳、上下联、信息通”新路，开创了人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构得发展、党和政府树形象的良好局面。目前，花都区有各类医疗卫生机构522间，其中政府主办的医疗卫生单位221家，含区属医院4家、区级卫生单位5家、街镇卫生医疗机构14家、村卫生站196个、社区卫生服务站2个。
”一元看病”让看病不再难
在花都区花山镇儒林村卫生站，今年74岁的陈荣新来到卫生站看病。患有高血压的他每个月都要来定期检查拿药。“以前看病要搭车区镇里，一次要好几百且要花上半天时间。自从‘一元看病’来了后，走几步路一个小时不到就能把病看完。”陈荣新说，关键是只要一块钱。实际上，从2008年5月1日起，花都区开展“农村卫生站免费为农民治病”（下称“一元看病”）试点工作后，这种幸福感、满足感便一直萦绕在花都区的各个乡村。
据介绍，“一元看病”村民在村卫生站看病，只收一元钱挂号费，若需注射则另交一元钱注射费，药品及诊疗费全免，足不出村即可诊治一般常见病、多发病。由于效果很好，2010年9月1日，“一元看病”在花都区全面铺开。经过十年的探索，花都区形成“五化”为特色的花都样本。如今行走在花都的乡村，细心人总会被一栋标准化的建筑吸引，那就是乡村卫生站。为了让村民看病有更好的感受，花都区实行硬件建设标准化。用房面积、功能设置、设备配备等按照统一标准建设和配备。不仅如此，业务操作实现规划化、基药使用实现免费化、区镇村管理和农民健康服实行务一体化。
“一元看病”能为农民减多少负？花山镇儒林村卫生站邱华算了一笔账。“我的一个患者有糖尿病，在卫生站看的话一次只要一元钱。”邱华说，如果他去外面看的话，同样的药物起码也得花200多元，一年为他肩负肯定超千元。数据显示，十年来，“一元钱看病”累计就诊1102万人次，为农民减负1.83亿元。“一元钱看病”政策改变了村民的就医习惯，小病不拖，降低大病发生几率，提高健康素养，产生良好的社会效益和经济效益。
待遇提升基层留人不再难
作为儒林村卫生站负责人，邱华已经在儒林村卫生站工作了十年。为何1999年毕业于广西医科大学临床医学专业的邱华能心甘情愿在这里工作十载？面对记者的提问，邱华笑了笑说，我是花山镇人，家就在儒林村的隔壁；另外，工资待遇也提高了不少，“一年都有二十几万员。”工资待遇好这一点，也得到了花都区卫健局局长曹扬的肯定。曹扬表示，目前镇村两级医务人员人均年收入都有二十多万元。待遇的提升，让越来越多的人才愿意留在基层。
江文校以前是花都区花山镇小布卫生站的执业医生，如今他因工作需要他被调到了花山镇卫生院。在江文校看来，现在在花都的各乡村卫生站，已经有越来越多向他一样的大学生乡医。花山镇卫生院院长凌济忠告诉记者，经统计2018年的数据，卫生院医生的人均收入达到25.6万元。随着村镇两级医务人员待遇提高，花山镇卫生院也出现了一个可喜的现象，这几年招聘人员的素质大幅度提高，现在这两年招聘，卫生院大的科室都是要求研究生及以上，一些卫生站都有研究生。“现在医院的中高级职称人员达到56.9%。”
而为了稳定基层的人才队伍，花都区在采取乡医入编、全科培养、外引内培卫生人才的同时，还促人才流动，打通优质资源下沉通道。据悉，为了保证村卫生站的公益性，规范提高乡医服务水平，花都逐步由正规医学院校毕业生代替传统老乡医，他们由区统一招聘、由镇卫生院统一日常管理、统一调配使用、统一发展平台、统一职称晋升渠道等，同时建立乡医职责、绩效评估等12项工作制度，定期对乡医进行业务培训。
区域就诊率约为90%
“我们的区域就诊率约为90%，这个数据在广州各区中排名第一。”花都区卫健局局长曹扬表示，通过”一元看病“花都区医药卫生体制改革的成果十分显著。据悉，通过深化医药卫生体制改革，花都基本建立了满足不同人群多层次、多样化的健康需求的医疗卫生服务体系，构建起“小病不出村、中病不出镇、大病不出区”的三级农村卫生服务格局。
据介绍，通过推进一元钱看病，花都基层医疗工作实现了“五大转变”。通过诊疗费、药品费用全免等优惠政策，引导村民优先选择首诊在村卫生站，改变了以往村民大病小病往大医院跑的思维和习惯，实现了村民在“家门口” 看病，让看病难向看病易转变。同时，医院看病大大降低了村民的负担，完成了从看病贵向一元钱看病转变。据统计，2010年1月至2020年4月底止，村民享受诊疗服务1126.2万人次，为农民直接减负18845.2万元。另外，完成了医疗基层工作从市场导向向公益性服务转变、从集中就医向分级诊疗转变、从医疗服务向健康服务转变。
“一元钱看病”改变了村民的就医习惯，村民小病不拖，及时就诊，降低了大病发生几率，同时村卫生站承担了公共卫生职能，开展家庭医生签约服务、健康知识宣传、村民健康管理等工作，实现了从医疗向预防的转变，进一步提升了群众的健康素养。
广州日报全媒体文字记者 刘鹏飞、涂端玉、廖雪明
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广州日报全媒体编辑 李凤荷