肺部结节不要怕,重庆市人民医院专家教你如何把癌症扼杀在摇篮里

体检时风风火火,一拿体检报告就“胆小如鼠”,尤其害怕在报告上看到“结节”、“囊肿”、“增生”、“息肉”等字眼,总觉得它们和癌症只有一线之隔,从而加重心理负担引发焦虑。其实,它们都是身体的预警信号,只要及时发现、积极治疗就能把风险降到最低。关键就是要重视,找到正确的方法来对待。
体检查出肺部结节,科学手术将癌症扼杀在摇篮里
市民李女士最近体检时通过胸部CT发现左上肺9毫米磨玻璃结节,由于该结节是首次发现,李女士特别重视,拿着体检报告找到重庆市人民医院胸外科专家马铮。马主任分析,该结节虽然个头不大,但是其影像学特征考虑恶性肿瘤可能性较大,推荐李女士行微创手术治疗。经过一番深思熟虑,5月29日李女士在市人民医院顺利完成“单孔胸腔镜精准左上肺联合亚段切除术”,术后病理结果显示其结节为原位腺癌。一段癌变风波,因李女士的乐观面对,积极治疗而避免,实践证明采取科学手段就能将癌症扼杀在了摇篮里。
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查出结节就要手术?判断要有医学依据
中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)胸外科主任马铮介绍:肺部结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶。可单发或多发,边界清晰或不清晰。根据结节密度不同,可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节三种。大多数结节并不需要手术,但是以下三种情况需引起重视考虑手术:
1.大于15mm的实性结节,或者介于8mm-15mm之间,但是有分叶、空泡、毛刺、胸膜牵拉、支气管充气征等恶性征象的结节;
2.大于8mm的混合磨玻璃结节,实性成分增加;
3.纯磨玻璃结节,随访提示结节增大或者结节的密度增加。
手术选择有讲究,精准手术损伤小
“李女士这台‘单孔胸腔镜精准左上肺联合亚段切除术’最大的意义在于根治肿瘤的同时,精准切除病灶所在的肺段,最大程度保留患者的呼吸功能,并在减少术后住院时间、减轻术后疼痛等方面取得良好疗效,使病人全方位获益。”主刀医生马铮主任说道。
手术的选择对于患者而言最重要的几点无非是:效果好、损伤小、恢复快、费用低。而“单孔胸腔镜联合亚段切除术”刚好具备以上全部优势。“单孔”代表微创、“联合亚段切除”代表精准处理病灶,这一系列特征使它成为国际上目前治疗早期肺癌公认的首选方案,集微创、切除彻底、肺功能保留的完美统一,特别适合有基础疾病的老人,大大降低了围手术风险。
中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)马铮主任从事胸外科临床工作近30年,尤其擅长胸外科微创技术,他也是重庆地区首批开展“单孔胸腔镜联合亚段切除术”的佼佼者。当谈起该手术对比传统手术的优势,他举例说明:“以患者李女士为例,通过三维重建影像检测,我们确认她的结节位于肺部中央深处。若采取传统的肺叶切除,患者将丧失左侧50%肺组织,严重损害患者术后期生活质量。如若采取局部切除,则肺段结构将被严重破坏,术后极大可能出现亚段肺不张,阻塞性肺炎,咯血等并发症。最终使用联合亚段切除的方式,我们仅切除了左侧1/20的肺组织,在保证病灶彻底切除的同时,最大限度的保留了肺功能。术后3-5天即可出院,又快又好价格还跟传统手术差不多,这是医疗进步带来的益处,我们何不欣然接受呢?”
从传统开放手术,到3孔/2孔联合手术,再到单孔精准手术,我们切身体会到微创技术的不断革新,在这个过程中大众面对疾病的心态也从“讳疾忌医”转变为“激浊扬清”,有了医生和患者共同进步,我们才能与健康更进一步!