北京:任何人不得擅自前往湖北接人进京

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2月29日,北京市召开新型冠状病毒肺炎防控工作新闻发布会。北京市卫健委新闻发言人高小俊介绍,截至2月28日24时,北京全市累计报告确诊病例411例,已治愈出院病例271例,治愈率65.9%;死亡病例8例,死亡率约1.9%。其中60岁及以上病例110例,治愈出院64例,治愈率58.2%,死亡病例7例;18岁(含)以下病例29例,治愈出院25例,治愈率86.2%,无死亡病例。现有危重型患者9例,重型患者8例。北京收治的确诊病例中5岁以下儿童和80岁以上高龄老人的比例明显偏高,许多老年人伴有严重的心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤,增加了救治难度,延长了住院时间,给医疗护理工作提出了更高要求。

01

任何人不得擅自前往湖北接人进京

发布会上,北京市政府副秘书长陈蓓发布严禁擅自出京接高风险人员进京的疫情防控相关规定。陈蓓表示,首都严格进京管理联防联控协调机制采取了一系列务实有效的应急防范措施,最大限度减少疫情输入风险。

协调机制启动以来,高风险进京人员从每日近千人减少到几十人。但从当前情况看,每日仍有少量人员从湖北等疫情严重地区进京。特别是近日,武汉女子监狱刑满释放人员黄某某,经再经亲属赴武汉接进北京后,被确诊新型冠状肺炎,引起社会舆论广泛关注。

为进一步做好外防输入防控工作,尽最大努力切断传染源。根据首都疫情防控需要,按照四方责任的要求,明确任何单位、任何人不得擅自前往湖北接人进京,不得擅自前往其他地方接离鄂人员进京,不得擅自接全国确诊病例、疑似病例、发热症状患者、密切接触者等4类人员进京。

对不遵守疫情相关规定,擅自接人进京的,纪检监察部门要依纪依规处理,并予以通报。构成违法犯罪的司法机关要依法追究法律责任。

针对湖北籍居民进小区难的情况,北京市政府副秘书长陈蓓予以回应,她说,可能存在个别情况,正在采取措施纠正,目前正在完善精准的大数据平台,服务将更加精细全面,防控措施将更加科学有效。

陈蓓说从媒体和网上注意到这种情况:从未离京的武汉籍居民接到隔离通知、湖北籍居民没有回湖北,但是回京时进小区受阻,长租企业通知湖北籍租户冻结密码等。这些情况在早期存在,近期也有极少的个别的情况。虽然是个别情况,但也对精准工作提出要求。下一步,一线执行行为需要通过更加精准的防控加以纠正。目前北京正在完善健康岛的大数据平台,建立更好的信息互联互通共享机制,为精准施策打下基础。

“我们一直牵挂湖北武汉疫情防控,北京医疗战线现在有1000多名人员奋战在救治一线。我要和武汉籍居民说,我们在共同并肩奋斗,我们对武汉籍和湖北籍没有任何歧视,而有更多的关怀。目前处于疫情防控关键时期,狙击战在京鄂大地上全面铺开,要把狙击战打得更准。目前湖北人员暂时不能返京,每个人在各自家园坚守,才能形成一道道坚实防线。眼前严一点,是为了疫情结束早一点,相聚早一点。”

02

建立重症患者会诊筛查制度

据高小俊介绍,北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组医疗保障组统筹负责医疗救治,下设重症救治分组,重点加强对重型、危重型患者的救治。发挥首都优质医疗资源优势,统筹全市重症医学、呼吸内科、中医、影像和护理等专家力量,调集体外膜肺氧合器(ECMO)等救治设备资源支持市级定点医院,集中优质资源救治。区级定点医院由区政府一名分管领导具体负责,统筹协调提高治愈率的工作。每个定点医院由医院主要领导牵头,成立重症病例医疗救治专家组,加强多学科救治,及时解决技术人员调配、物资设备保障等方面问题。

为提升收治效率,以三家市级定点医院为主,根据各区人口规模、医疗资源分布等情况,组建了三个新冠肺炎病例救治联合体,实行“三院三区三指导三培训”划片收治,实行划片收治。市级定点医院发挥管理和人才、技术优势,牵头做好新冠肺炎医疗救治联合体内危重型患者和老年患者、儿童患者等特殊人群医疗救治,加强对片区内医疗机构的人员培训和技术指导;医院领导班子成员每人包干负责危重型患者救治,对确诊病例实行“一人一策”,实施多学科协同救治和中西医并重治疗。

同时,北京还建立了重症患者会诊筛查制度。成立由重症医学、呼吸、中医、护理等专家组成的市级新冠肺炎危重症救治专家组,不断完善会诊制度,通过多种形式开展会诊,指导重型和危重型患者救治。建立患者病情筛查制度,确定筛查指标体系,由市重症医学质控中心组织专家,每日对市级定点医院收治的患者进行病情筛查,对风险较高的患者及时向医院发出提示和专家意见,防止患者病情由轻转重、由重转危,努力降低病亡率。针对地坛医院、佑安医院收治危重型病例多的实际,从8家三级医院选派35名重症医学等专业的专家参与危重症救治团队。根据老年患者基础疾病多、儿童患者病情变化快等特点,先后安排心内科、神经内科和儿科专家参与救治,取得了良好的效果。

在中西医结合方面,统筹全市中医药专家资源,积极开展中医药临床救治工作,各定点医院认真落实“双组长双查房”,即医院设中西医救治双组长,中西医联合查房;“三类三步骤”,即普通型、重型、危重型和院级、区级、市级定案制等中西医结合救治工作机制。加强对出院患者的中医药康复服务,对每一位出院患者给予针对性的中医康复指导。截至目前,定点医院中医药参与救治率为87.8%,总有效率为94.4%,重型、危重型患者治疗率为79.5%,有效率为87.9%。

高小俊表示,下一步将进一步完善救治方案,继续协调全市医疗资源,加大对危重型病例的救治,不断提高治愈率,降低病亡率。

03

北京儿童医院设立发热患儿就诊专区

疫情发生以来,特殊人群例如儿童、孕妇的就诊安全备受关注。

“和成人不同,孩子生病,起病急、变化快,发热占比相对较高,陪同人员多。为此,医院设立发热门诊,24小时接诊有流行病学史的发热患儿;设立发热患儿就诊专区,接诊没有流行病学史的发热患儿,其他诊区接诊无发热的就诊患儿。严格采取预检初筛、诊台再筛、医生问诊三筛流程,确保不漏筛一个孩子。就诊过程中,严格执行一人一诊一室、进一候一,避免患者聚集。”北京儿童医院副院长葛文彤在发布会上提到。

据介绍,自1月20日至2月28日,北京儿童医院日均门诊患儿量2400人次。其中,超半数为发热患儿中,累计接诊符合发热门诊指征的患儿191例,确诊患儿病例1例,疑似患儿病例26例。为进一步做好发热患者CT检查工作,避免交叉感染,该医院实行发热门诊三级会诊制度,并引入方舱CT,做到了疾病的早诊断、早治疗、早隔离。

“医院优先保证急诊手术,主张非急症手术择期开展,自1月20日至2月28日,共开展手术2526例。2月份日均在院患儿500例。在确保医务人员防护措施落实到位的情况下,严格患儿住院指征、院前检查和患方承诺书签署,并对所有新入院病人实行单独区域收治,停止病房探视、严格陪住管理。”葛文彤说。

而对于急诊和危重新生儿转运的问题,北京儿童医院急诊全年24小时开放,实行急诊预检分级分区制度。截至2月28日,累计接诊患儿9478例。作为北京市危重新生儿转运中心之一,疫期共完成危重新生儿主动转运46例,其中近一半需要呼吸支持,最小患儿出生体重仅860克。

据高小俊介绍,为做好病例转运,北京安排专用急救车转运疑似和确诊病例,原则上城六区范围60分钟以内、郊区2小时以内送到定点医院。

04

公厕每日消毒两次

人体频繁接触部位不少于四次

疫情期间,城市公共环境的清扫如何进行?

北京市城管委副主任李如刚在会上介绍,为保证首都城市环境干净整洁,全市日均出动环卫作业人员8.3万余人、环卫作业车辆5000余车次,确保我市环境卫生干净整洁。我市生活垃圾日均清运量 1.65万吨,55座各类生活垃圾处理设施正常运行,全市生活垃圾处置体系运行平稳。

据了解,环卫系统在以下五个方面采取了针对性举措:

一是加强了环卫基础设施日常消毒工作。每日对垃圾收集站、暂存点及垃圾粪便处理设施进行消毒,因地制宜采取消杀、密封包装、专车转运、直运焚烧厂等措施降低交叉感染风险。

二是加强城市道路清扫保洁防控工作。深化道路清洗作业,切实提升路面洁净度,及时清掏道路两侧果皮箱,每日组织清洁消毒,预防病毒传播。在属地疾病防控部门的指导下,对火车站、客运站、医院周边、农贸市场等人流密集场所、重点区域开展消毒作业。

三是加强公共厕所消杀作业。制定印发了《关于加强公厕消杀管理工作的通知》,要求各区各单位保证公厕正常开放运行,增加通风换气和消杀作业频次。每天利用消毒液和酒精对公厕进行两次全面的消毒。对于人体经常接触的频繁的部位,要求每天的消毒次数不少于4次。公厕每日消毒两次,人体频繁接触部位不少于四次

四是做好废弃口罩收运处置。积极引导市民规范投放,指导各区各部门因地制宜在人员密集区域和大量使用口罩的单位,增设专门的垃圾容器收集废弃口罩,并做好封闭隔离,加强每日消杀,规范收运,日产日清,无害化处理。

五是生活垃圾规范处理,做到日产日清。要求各区规范生活垃圾处理,严格区分生活垃圾和医疗垃圾,严禁将医疗垃圾混入生活垃圾。加大清运频次,防止垃圾桶满冒,做到日产日清。加强餐饮服务单位厨余垃圾收运管理,做到密闭化收集运输、规范消毒,防止跑冒滴漏污染环境。

同时,对于环卫职工个人防护问题,根据相关安排,要求每个作业人员每天上岗前,都要进行体温测量和记录,如有异常,立即安排就医。并且要求一线职工在作业时必须佩戴口罩、手套等个人防护用品,在作业前后及时洗手、更换个人防护用品。市城管委每天对全市环卫行业城市运行防控进行摸排统计,要求各区、各作业单位每天上报人员健康状况,及时掌握人员情况,落实隔离观察要求,避免交叉传染。

截至2月28日,市城管委委共出动248个次检查组603人次,检查1396个次点位。各作业单位均能有效落实疫情防护要求,作业人员佩戴防护用品,消毒物品和记录齐全,按照规定开展作业。个别单位存在消杀记录不齐全、作业人员未佩戴口罩、垃圾桶满冒清运不及时等问题,已现场要求整改,并督促管理单位加强监管。