男子被一只虾夺命!从急诊入院到去世仅3天!青岛人警惕……

半岛都市报
2019-11-08 10:55
杭州萧山一位60多岁的王大伯(化名)因为手指被沼虾刺伤,感染了杀伤力极强的“食肉菌”,最后抢救无效去世……究竟怎么回事儿?一起来了解
“食肉菌”蔓延全身
多种抗生素全都无效
王大伯到达浙大二院急诊时已经神志不清,处于休克状态,右腿肿胀得厉害,上面布满紫黑色的瘀斑。由于生命体征不稳定,多脏器衰竭,他马上被转到重症监护室(ICU)。
家人实在想不通,为什么好端端一个人,突然就发热、昏迷,住进了ICU。经过医生耐心询问,他们才回忆起一个重要的线索——三天前王大伯在菜市场买了沼虾,回家处理时好像刺了一下手指。
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听到这里,医生立即警觉了起来,他们脑海里浮现出一个细菌的名字:“食肉菌”。这种细菌容易通过水产品传播,常表现为急性发热,寒战,休克和下肢张力性水疱以及皮肤肌肉坏死,进展极为迅速,死亡率超过50%。
于是,ICU医生第一时间进行了细菌培养,1天后的结果证实了他们的猜测,患者感染的就是“食肉菌”。
从急诊入院到去世,仅仅三天时间
综合ICU须欣医生称,“食肉菌”全称为“创伤弧菌”,常见于贝类、虾蟹等水产品中,往往通过生食带菌水产或者肢体破损创口接触细菌导致感染。
尽管绝大多数抗生素在体外对创伤弧菌都是比较敏感的,但是,王大伯的病情依然直转急下,食肉菌疯狂在他体内蔓延、扩散,三种抗生素联合应用也根本压不住。他的右腿上出现大量水泡,肌肉组织迅速坏死,皮肤发黑,快速进展为坏死性筋膜炎……
经过全院多学科讨论,医生一致认为患者需要进行减压手术,缓解压力。当晚,王大伯被推进手术室,尽管做了充分的清创,但他还是出现严重的多脏器功能衰竭,最终抢救无效去世。从急诊入院到去世,仅仅三天时间。
综合ICU主任黄曼教授分析,除了创伤弧菌本身侵袭性非常强之外,患者既往患有脾功能亢进症,平时白细胞、血小板的数值就比常人低,所以自身抵抗力不高,无法抵御强敌的入侵。
黄曼教授提醒,活的水产品中常携带各种病菌,一旦被刺伤,记得要及时清洗、消毒。如果出现发热、脓包、红肿或疼痛等症状,更要及时到医院就诊。平时查出基础性疾病后,要长期规范治疗,提高身体的抵抗能力。
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可怕的“食肉菌”
食肉菌又称嗜肉菌,它并不是一种细菌,而是一类细菌的总称。食肉菌所产生疾病的医学术语是坏死性筋膜炎。严格说来,食肉菌是一个误称,因为这些细菌并不真正食肉,而是释放出能够溶解组织的毒素。这些细菌都能够通过人体的表皮伤口、淋巴等通道感染皮肤组织、皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染,形成组织的广泛性充血、水肿,皮肤和皮下组织坏死并液化,从破溃创口渗出,恶臭难闻。
由于这类菌可以在短时间内“吃”掉组织或器官,并且可以导致败血症、多重器官衰竭,近1/3的感染者甚至会死亡,想要保住性命有时只能选择截肢,所以被叫做“食肉菌”。
坏死性筋膜炎即使在欧美等医疗发达国家死亡率也非常高,常常不到24小时内就能致人死亡。这种病多数是局部感染引发,起病隐匿,不易早期发现,病死率高,因抢救成功极低等原因被列入了全球十大恐怖怪病之一。
有了小伤口,千万别大意!
正确处理伤口:
预防食肉菌感染的最好方法,是保护皮肤的完整性。但实际上这是难以做到的,所以当皮肤破损后,一定要将伤口清洗干净,涂抹碘伏消毒伤口,保持伤口的干燥,避免污染伤口。
游泳时,要避免损伤皮肤,一旦发生皮肤的损伤应该立即停止继续接触水,进行伤口处理。
对于比较大的伤口,应该及时去医院进行处理,根据医生建议使用抗生素预防感染。
慎用创可贴:
创可贴只适用于小切割伤伤口,且使用前伤口要清洗消毒、保持干燥。而其他情况下,使用创可贴,反而可能对伤口不利,一是伤口没有有效的清创,二是创可贴将伤口密闭,无疑是制造了一个很好的厌氧环境,有利于细菌的生长。
对糖尿病、肿瘤和肾病等抵抗力较弱的患者,出现伤口后,更应该重视及时处理。
感染食肉菌很可怕,
但大家也不用过于恐慌、因噎废食
记住日常生活中恰当处理伤口、
多加锻炼,增强自身免疫力就行啦!
半岛新闻综合整理,素材来源:钱江晚报、北晚新视觉等
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