6岁儿童被镜子割破手臂动脉 泰州四院专家精细缝合救命又保肢

央广网泰州6月27日消息（见习记者王姝姝 通讯员陈姝）6月20日傍晚，家住江苏省泰州市的6岁小男孩辰辰（化名）和哥哥在家玩耍时不慎撞倒柜子，辰辰被柜子上的镜子碎片瞬间割破左上臂，鲜血直流。辰辰的父母见状拨打了120电话，辰辰随即被救护车送至泰州市第四人民医院（以下简称“泰州四院”）。

泰州四院急诊科医生孙龙和手足外科医师杨豪迅速对辰辰进行抢救。由于切割伤口很深，可看到里面的骨头，当时辰辰脸色苍白，神情淡漠，已经处于失血性休克状况，情况相当危险。在紧急进行止血、补液、输血等一系列操作后，辰辰体内血容量才逐渐回升。

医生在查房（央广网发 通讯员供图）

“肱动脉在上肢属于比较重要的动脉，一旦断裂，伤口出血量呈飙射状，短时间内就会让患者失血性休克，然后会导致死亡。”参与救治辰辰的泰州四院手足外科主任刘启生说，镜子碎片将辰辰上臂的肱动脉及其伴行静脉、正中神经、尺神经、肱二头肌、肱肌及部分肱三头肌都割断了，在稳住小患者血压，完成“保命”第一步后，他们随即为辰辰展开“保肢”手术治疗，阻止上肢坏死。

在做好充分术前准备后，刘启生随即为辰辰开展显微镜下肱动脉、正中神经断裂缝合术，总耗时约3小时，其间克服血管细小、缝合难度大等诸多困难，最终恢复了辰辰肢体血运。

“这样的手术一定要力求高质量，才能尽可能减少对小患者未来身体成长和手臂功能的影响。”事后，刘启生说，就诊时，辰辰的手只能伸开，无法回握，因为上臂进行屈指功能的主要神经如正中神经、尺神经已经完全断裂，而他还是个6岁孩子，还有很长的身体发育期，这对医疗团队的神经缝合技术无疑是个考验。

“这次救援，小患者的爸爸也是重要功臣，没有他，孩子很可能撑不到医院抢救。”在术后查房与家属交流中，刘启生得知，在第一时间发现辰辰被镜子割破手臂后，他的爸爸立刻用衣服捆绑手臂，包裹得相当紧实。虽然操作看似简单，但对出血处有着直接压迫止血的效果，至少减缓了血液的流出速度，为孩子的抢救争取了宝贵时间。

因此，刘启生建议，家长平时要多学习常用出血急救方法，在关键时刻为孩子和自己争取救治机会，哪怕没有包扎工具，用手指按住出血部位近心脏端的动脉血管也是简单可靠的动作。此外，因为儿童的总血量不及成人，看似“少量”出血，背后也隐藏着更大的危险，建议家长不要抱侥幸心理，一旦发现孩子有较大出血，就必须及时就医。

据了解，近期泰州四院收治的严重意外伤害患者不止辰辰一个。前不久，有一个7岁女童被120救护车紧急送至泰州四院。“当时孩子已处于深度昏迷状态，瞳孔放大。”参与抢救的重症医学科主任朱进介绍，医生通过检查发现，孩子的血氧饱和度非常低，有肺水肿等症状，这些都是溺水表现。据女童的妈妈说，孩子游泳时不小心溺水，当时把孩子救上来后就拨打了120，其间现场的人曾尽力将孩子吸进去的水给控出来，但并未实施心肺复苏急救，急救车赶到时孩子已经没了心跳。

朱进等参加急诊的义务人员后来迅速对孩子展开抢救，持续做了40分钟心肺复苏，隔天孩子的生命体征逐渐恢复，但神经、消化、泌尿等系统都有所损伤，“最重要的是，由于长时间缺氧导致脑组织受损，造成难以逆转的后果。”朱进说。

据世卫组织报告，溺水是全球非故意伤害死亡的第三大原因，也是我国1-14岁儿童受伤害死亡的首位原因。溺水事故尤其多发于夏季，泰州四院急诊科也常在这段时期遇到溺水患者就诊。

要避免孩子溺水，家长要做到密切看护，不让孩子在野外或无现场救生员的地方游泳至关重要。四院创伤急救中心主任兼急诊科主任仲卫东说，一旦发现有人溺水，且对方没有呼吸和心跳，在为其清除口腔异物后，应该立即给予2～5次人工呼吸，然后进行心肺复苏，胸外按压的频率与呼吸的频率之比是30：2，有效心肺复苏可大大增加溺水者的救治成功率。

医生提醒，暑期在即，家有小孩的父母要关注孩子的假期安全，在看护好孩子的同时，要主动学习一些急救知识，以便在危急时刻为伤者争取更多的的生存机会。