亚洲多国报告不明原因儿童肝炎，印尼已有患者死亡！我国尚未发现，家长不必过度恐慌

4月以来

不明原因儿童肝炎

开始在英国等地爆发

我们此前曾多次报道

而随着时间推移

亚洲也有多国确认

开始出现相关病例

韩国发现首例疑似病例

患者同时感染新冠病毒

韩国保健福祉部下属的疾病管理厅5月10日表示，发现首例不明病因儿童肝炎疑似病例，患者同时还感染了新冠病毒。

韩国防疫部门自5月开始对因急性肝炎而就医的16岁以下青少年患者展开监控，这一疑似病例是5月1日报告的。感染者的性别和年龄都没有公布。不过韩国疾病管理厅的官员称，目前看来，这一不明病因的儿童肝炎疑似病例与新冠病毒或新冠疫苗没有密切关系。

印尼发现21例

已有3人死亡

5月12日，印尼雅加达省副省长艾哈迈德·里扎·帕特里亚介绍说，当地政府记录了21例不明原因急性肝炎病例，其中14名患者是16岁以下的儿童。他说：“在21例病例中，已经有3人死亡。”

据了解，印尼发现的21例疑似不明原因急性肝炎病例都没有出国旅行史。

据彭博社早前报道，印尼卫生部在一份声明中说，病逝的儿童都在雅加达入院求医，他们的症状包括恶心、呕吐、严重腹泻、黄疸、癫痫和昏迷等。印尼卫生部门正在进行全面检测以确定病因。

瑞典公共卫生局10日称，截至目前，瑞典已出现9例不明病因儿童急性肝炎病例，并敦促医护人员对这类疑似病例提高警惕。瑞典公共卫生局当天发布的一份新闻公报说，目前尚不清楚这9例病例的感染原因。除了出现皮肤和眼白发黄外，报告病例有时还会出现呕吐、腹泻、恶心等症状。

世界卫生组织（WHO）10日在新闻发布会上表示，截至目前，全球五个地区20个国家已报告了348例不明原因的儿童肝炎病例。世界卫生组织高级科学家伊斯特布鲁克博士（Philippa Easterbrook）表示，还有来自13个国家的70例病例正在等待确认，并且有6个国家报告了超过5个病例。

目前，英国的不明病因儿童肝炎病例最多，约163例。当地时间10日，加拿大多伦多儿童医院表示，该院疑似已有7例不明病因的严重急性肝炎病例。截至本月6日，美国已累计报告109例不明病因儿童肝炎病例，其中5名患者死亡。日本厚生劳动省本月6日也通报，日本不明病因儿童肝炎病例已达7例。世界卫生组织的最新数字反映出病例数正在增加。

英国一例3岁患儿

从入院到换肝，只有13天

根据世界卫生组织数据，几乎每10名患儿中，就有1人需要肝移植。3岁的英国女孩萝拉（Lola-Rose Raine）就是换肝者之一。她从入院到肝功能衰竭，只有13天。

据萝拉的父亲艾伦（Alan Raine）回忆，3月13日凌晨他下夜班回到家，发现女儿在咳嗽。那两天，萝拉自述肚子不舒服，有过呕吐。等到天亮，妻子简注意到“萝拉的眼睛变黄了”。

入院时萝拉做了大量检查，结果显示，所有生命体征指标都不错，仅肝功能“很不正常”。但仅用抗生素治疗后，她的肝功能指标越来越差。3月17日，萝拉被转至英国伦敦国王学院医院的儿科肝脏专科病房。3月21日，医生在血液检测时发现腺病毒，他们还以为“问题找到了”，但用药4天后，萝拉出现急性肝功能衰竭，被转入重症监护室。

3月26日，萝拉被列入“紧急肝脏移植”名单。艾伦自愿成为女儿的肝移植供体。3月30日，萝拉被推进手术室。手术历时约7个小时，英国天空新闻频道报道称，“新的肝脏植入后，萝拉的肤色快速恢复正常。”

医生评估认为萝拉恢复良好，但是以后她需要长期服用抗排异药物，定期复查。

英国《每日邮报》提醒，如果家中有10岁以下儿童，要督促其保持良好的手部和呼吸道卫生，饭前便后彻底洗手。还要密切关注肝炎相关症状，包括：深色尿、陶土色样的粪便、皮肤瘙痒、眼睛或皮肤发黄、肌肉、关节疼痛、发热、感觉不适、没胃口、不同寻常的疲乏感以及腹痛等。

关于不明原因儿童急性肝炎

国家卫健委权威解答

5月7日，针对不明原因的儿童急性肝炎病例，国家卫健委高度重视，及时组织专家进行分析研判，在官方网站上发表了四条结论：

目前，我国尚未发现相关病例，各级卫生健康行政部门和医疗机构正在密切关注和持续监测相关情况。

这种急性肝炎患儿的共性特征是：年龄1月龄~16岁，大多在10岁以下；出现黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状（包括腹泻和呕吐），大多数患儿无发热；实验室肝生化检查转氨酶（AST或ALT）明显升高。

国家卫健委建议，若孩子出现上述表现，家长应提高警惕，及时到医院就诊，建议查肝生化指标，并做血、尿液、粪便和呼吸道样本等相关病原学检测，以进一步确定孩子是否有急性肝炎及可能的病因。

引起儿童急性肝炎的病因有多种，主要感染途径是经过消化道和血液。此次国外报告的不明原因儿童急性肝炎患者部分呈腺病毒检测阳性。当前，主要预防措施是避免儿童前往人多拥挤、空气不流通的公共场所，切断飞沫接触和粪口传播途径，保证儿童充足睡眠和营养，定期清洗儿童外出衣物和常接触物品，勤洗手、戴口罩、保持社交距离，如儿童出现黄疸、消化道症状等肝炎病症需及时就医。

世界卫生组织近期调查显示，由于绝大部分不明原因急性肝炎患儿未接种新冠病毒疫苗，目前不支持和接种新冠病毒疫苗相关的假设。

重庆医科大学病毒性肝炎研究所所长、《中华肝脏病杂志》总编辑、重庆医科大学附属第二医院任红教授对记者表示，事实上，临床中接诊到各种不明原因的肝炎病患是常事，不管是成人和儿童均有发生，只是此次相同类型病例数量较短时间内相对集中，而且患者病情相对较重（约10%左右患者可达到肝衰竭的标准，需要作紧急肝移植），加上新冠病毒的全球流行，才使人们对传染病的突发事件格外关注。

任红认为，鉴于此次“儿童不明原因严重急性肝炎”以散发为主，到目前为止并未见聚集中暴发流行的报道，其最可能的传播途径是消化道即粪口传播途径为主，虽然患儿肝炎多有转氨酶高伴黄疸，但多数未达到肝衰竭，除少数需要肝移植，患儿经过内科治疗可以康复。我国的肝脏病治疗临床经验充足，普通公众不必紧张和恐慌。

话匣子综合自央视财经、人民日报、国家卫健委官网、澎湃新闻、三联生活周刊等

编辑：玫瑰砂

责任编辑：陈敏

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