商丘市睢阳区:医保业务“搬到”家门口 打通疫情期间便民服务“最后一公里”

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大河报·豫视频记者 陈海峰 通讯员 沈志远 邵冬青

“以前不少医保业务需要到市里办理,现在出门散个步的时间就能办结。我家老头子前阵子治病没有在医院直接报销,现在可以返回参保地报销了,真是太方便了!”近日,居住在商丘市睢阳区路河镇的李阿姨来到家门口的卫生院办理医保报销,坐在工作台前,不到20分钟便办理妥当。

“我也是出于方便群众,缓解办事群众流动带来的疫情防控压力,群众就医带来的经济压力不能缓解,不让群众乱跑也不现实,只有实际解决群众需求才有可能让他们安顿停下来。”5月9日,睢阳区医保局城乡居民管理中心主任屠凡强告诉记者。屠凡强是一名有着近20年党龄的党员,在医疗行业工作了近30个年头,做事待人他始终坚持一个念头:党员就要对岗位尽责,为群众做实事。

屠凡强告诉记者,当前,疫情防控形势严峻复杂,面临多种风险,防控压力持续增大。为缓解疫情防控压力,睢阳区医保局根据上级医保部门“放管服”改革工作精神,积极方便参保群众,保障患者医疗需求。

老百姓感受到的变化,得益于睢阳区正式启动医保部分业务下沉基层,打通了医保服务“最后一公里”。记者了解到,睢阳区对各乡镇、街道办事处参保群众因各种原因未在医院直接报销返回参保地报销业务受理,由各乡镇、街道办事处卫生院先行受理,各乡镇、街道办事处卫生院按照工作流程要求受理后,把患者住院相关资料原件、个人身份复印件及病案资料登记表,转交睢阳区医保局服务大厅。、

参保地是参保群众最后的一道报销屏障,必须保证群众医保待遇不打折扣。“我想在这个疫情防控时间节点,更快地让睢阳区参保群众知悉这个便民措施,能确保睢阳区广大群众防控、办事两不误。”屠凡强告诉记者。

同时,为更好方便群众就医,各乡镇、街道办事处卫生院按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”开展分级诊疗、合理引导患者在直补医疗机构出院直接结算、保障患者医疗需求有序就医格局,为该区参保群众健康保驾护航。

“卫生院的大夫说我的情况很稳定,我特别高兴。这几天,我每天都按时在街上的卫生院打针治疗。疫情期间,可以在家门口治病,不用非得跑市里的大医院了,多亏了分级诊疗的政策。”路河镇的刘大伯说。今年年初,刘大伯因为腹痛从乡镇卫生院转市区一家大型综合医院就诊。经过入院诊断,刘大伯患有急性胆管炎。经微创手术治疗,在大医院住院两天,症状缓解,转入乡镇卫生院继续治疗。

记者了解到,这是该区典型的“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗模式,让小病不出乡,大病不出县(区),切实方便群众科学就医。在推进分级诊疗的要求下,参保居民在就诊时应首先选择基层医疗机构,比如乡镇卫生院或街道办事处卫生服务中心。如有转诊必要,将先转诊至县级(区级)医疗机构,视患者情况,再转诊至市级医疗机构。

“很多群众误认为所有病都是上一级医院比下一级医院水平高,实际上要根据病情决定是否需要到上一级医院就医,分级诊疗模式就是根据病情合理引导患者就诊,既能解决患者实际医疗需求,又能更好地节约群众经济,缓解寻医问药带来的经济压力。”屠凡强说道。

据了解,商丘市睢阳区为实现医保服务便民化、基本服务事项下沉和业务办理,减少了群众不必要的外出,打通了医保服务的“最后一公里”,聚力构建基层医疗保障服务建设新格局,将医保服务送到了群众“家门口”。

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