生育险和医保合并的这6件事你要知道

2017-02-24459
生育保险和医疗保险合并是怎么回事?这是否意味着生育保险被取消?生育险和医保合并后,哪些人会受益?这会间接影响我们的到手工资吗?

根据国务院办公厅2月4日公布的《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》,邯郸、晋中、沈阳、泰州、合肥、威海、郑州、岳阳、珠海、重庆、内江、昆明这全国12个城市未来一年试点期间,将生育保险和基本医疗保险统一征缴和管理。生育保险和医疗保险合并是怎么回事?这是否意味着生育保险被取消?生育险和医保合并后,哪些人会受益?这会间接影响我们的到手工资吗?

生育保险不会被取消

根据《方案》要求,“两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理”,但这并不意味着,生育保险会被取消。对此,清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥曾表示,两险合并实施并不是说两个险种合并为一个险种,并非是由“五险”变“四险”,而是合并经办管理,生育保险还是存在的。每一个险种对应不同的风险,随着国家鼓励生育,以后生育风险面临加大的压力,所以生育保险还需保留。

农民工和灵活就业者会受益

将生育保险和基本医疗保险合并,对农民工和灵活就业的人群有利。为何这么说?因为按规定,生育保险是单位缴纳,个人不缴纳生育保险费(以2017北京五险一金缴纳比例为参考,生育保险单位缴费比例为0.8%,个人不缴费)。这对于一些农民工、灵活就业或者自由职业者来说,他们是没法自己缴纳生育险的。如此以来,这些人生育时就没法享受生育保险待遇。现在把生育保险纳入基本医疗保险之中,只要是参加基本医疗保险的,都可以享受到生育保险的待遇了。

以后只要参加基本医疗保险就行了?

不少网友有这样的疑问,既然只要参加基本医疗保险就能享受生育保险的待遇,那是否意味着今后不需要缴纳生育险了?对此,人社部社会保障研究所医疗保险研究室副主任董朝晖曾对《中国劳动保障报》表示:“生育待遇包括两个方面,一是生育医疗待遇,二是生育津贴待遇。参加了基本医疗保险的参保群众,如果是城镇职工基本医保的参保者,需要同时缴纳基本医疗保险和生育保险的保费,才能同时获得这两方面生育保险待遇。如果是城乡居民基本医保或新农合的参保人,仍需缴纳基本医疗保险保费,但其生育保险待遇中,仅包含生育医疗待遇,而不包含生育津贴待遇。”

如果大家还觉得云里雾里,小M给大家举个例子。公司职员小A既有基本医疗保险,也有生育保险。小A生小孩时,享受到的待遇除有产假和产前检查及分娩的医疗费用等医疗待遇外,产后还能申报领取生育津贴,即产假期间的补贴工资。小C是自由自业者,没有单位给其缴纳生育险,但是其有医疗保险,在两险合并管理后,小C生小孩时,也能享受生育保险中的生育医疗待遇,即产前检查及分娩的医疗费用的报销,但是不能申领生育津贴。

合并后生育保险待遇会下降吗?

据《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》:“职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。”

两险合并不会影响个人到手工资

据人社部透露,生育保险和医疗保险合并之后,将减少1.25%的费率。但是由于生育保险和医疗保险主要是企业交大头,个人缴费相对较少,所以减少的这1.25%很有可能降的都是企业缴存的部分。因此,两险合并之后,个人的缴存总费用不会有变化,拿到手的工资自然也不会变。

两险合并降低了企业社保缴费的负担

在缴纳社保方面,企业的缴费比例比个人高。我们以2017北京五险一金缴纳比例为参考。目前北京养老保险基金单位缴费比例为19%,个人缴费比例为8%;医疗保险单位缴费比例为10%,个人为2%+3元;失业保险缴费比例为单位0.8%,个人0.2%;工伤保险单位缴费费率0.48%,个人不缴费;生育保险单位缴费比例为0.8%,个人不缴费;住房公积金缴费比例单位和个人同为12%。这么算来,企业占比43.08%。人社部透露,生育保险和医疗保险合并之后,企业可能将减少1.25%费率,这无疑降低了企业的负担。

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记者:安安

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